사회보장카드 총지불은 무슨 뜻입니까?

조정지불은 조정계좌의 자금으로 보험인의 관련 의료비용을 지불하는 것이다.

1. 의료 보험 통합 관리는 개인 계좌와 조정 계좌로 구성되어 있습니다.

2. 가입자는 지정된 외래 기간 동안 응급실이 읍 (거리) 지역 보건 서비스 센터로 직접 가서 발생하는 기본적인 의료비로 조정기금을 규정에 따라 지급한다.

통일계좌는 의료보험센터에서 통일적으로 관리하며, 가입자의 일정 의료비는 통일의료보험 지불 기준에 따라 지급됩니다. 조정 기금은 계좌에 포함되지 않고 조정 기금에 포함되어야 하는 일부 지출을 가리킨다. 조정 기금은 작업 단위의 모든 분담금을 하나의 펀드에 넣은 다음 이 조정 기금에서 필요한 보험자에게 자금을 지출하는 것을 말한다.

조정 기금의 기급 기준 이상 1 년 전 시 근로자의 평균 임금을 기준으로 각 입원 계산을 한다. 지불 기준은 주로 불필요한 입원이나 외래비용이 자원을 점유하는 것을 피하기 위해 마련된 것으로, 조정 기금이 중병을 치료하기에 충분한 자금을 확보하기 위한 것이다.

조정 기금 지불 금액 = (입원 비용-자비 항목-자불 항목) * 조정 기금 지불 비율.

의료 보험 조정 기금은 한 조정 지역 내 모든 고용인 단위가 직원을 위해 납부한 의료 보험료를 가리킨다. 의료 보험 조정 기금은 전체 보험 인원에 속하며, 사회보험 경영기관이 중앙에서 관리하고 통일적으로 사용한다. 의료비, 수술비, 간호비, 기본검사비 등을 주로 지불하는 데 쓰인다. 피보험자 명단. 의료 보험 기금은 반드시 전문적으로 예금하고, 특별금은 전용해야 하며, 어떤 기관이나 개인도 유용해서는 안 된다.

우선, 의료 보험 조정이란 한 지역의 모든 고용인 기관이 근로자에게 납부한 의료 보험료를 개인 계좌에서 공제한 후의 나머지 부분을 가리킨다. 의료보험통일기금은 모든 보험인원에 속하며 사회보험 경영기관이 중앙에서 관리하고 통일적으로 사용한다. 주로 보험 직원의 의료비, 수술비, 간호비, 기본 검사비 등을 지불하는 데 쓰인다.

의료 보험 기금은 반드시 전문적으로 예금하고, 특별금은 전용해야 하며, 어떤 기관이나 개인도 유용해서는 안 된다.

법적 근거

중화인민공화국 사회보험법

제 31 조 사회 보험 기관은 관리 서비스의 필요에 따라 의료기관, 의약품 경영단위와 서비스 계약을 체결하여 의료 서비스 행위를 규범화할 수 있다.

의료기관은 보험 가입자들에게 합리적이고 필요한 의료 서비스를 제공해야 한다.

제 64 조 사회보험기금에는 기본연금보험기금, 기본의료보험기금, 산업상해보험기금, 실업보험기금, 출산보험기금이 포함된다. 기본 의료보험기금과 출산보험기금이 합병하여 회계를 하는 것 외에, 기타 사회보험기금은 사회보험보험종에 따라 별도로 장부를 짓고 별도로 계산한다. 사회보험기금은 전국적으로 통일된 회계제도를 실시한다.

사회보험기금 전용은 어떤 조직이나 개인도 점유하거나 유용해서는 안 된다.

기본연금보험기금은 점차 전국조정을 실시하고, 다른 사회보험기금은 점차 성급 조정을 실시한다. 구체적인 시간과 절차는 국무원이 정한다.