기금넷 공식사이트 - 펀드 투자 - 어떤 종류의 우발적 상해가 기본 의료 보험 환급에 포함될 수 없습니까?
어떤 종류의 우발적 상해가 기본 의료 보험 환급에 포함될 수 없습니까?
국가 규정에 따르면, 의외의 상해로 인한 의료비는 주민 의료보험과 도시 근로자의 의료보험 상환 범위에 포함되지 않으며, 의료보험 상환 범위에 속하지 않는다. 의료보험에 속하지 않는 환급 범위는 1 입니다. 자살, 자해 (정신병 제외); 둘째, 싸우고, 술을 마시고, 마약을 복용하고, 위법범죄나 치안위반으로 인한 피해를 입힙니다. 셋째, 출산 보험 또는 산업 재해 보험 지불 범위에 속합니다. 넷째, 비 지정 소매 약국에서 약을 구입하거나, 약을 조제하거나, 비 지정 의료기관에서 치료를 받을 수 있도록 승인되지 않았습니다. 5. 사고, 교통사고, 의료사고 등은 다른 사람이 의료비용을 부담하는 부분을 명확히 한다. 6. 홍콩, 마카오 특별 행정구, 대만성 지역에서 치료를 한다. 7. 관련 규정에 따라 지불하지 않는 기타 상황. 관련 규정에 따르면, 타인이 부담하는 의료비에 대한 명확한 책임은 없으며, 도시 의료보험 환급 범위에 속한다.
법적 객관성:
중화인민공화국 사회보험법 제 30 조 다음의 의료비용은 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다. (1) 산업재해보험기금이 지불해야 한다. -응? (2) 제 3 자가 부담해야 한다. -응? (3) 공중 보건이 부담해야한다. (4) 외국에 나가 진료를 받다. -응? 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 기본 의료보험 기금이 먼저 지급됩니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.
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