직장 의료보험과 주민 의료 보험의 상환 비율에는 어떤 차이가 있나요?

직장 의료보험 환급률은 일반적으로 70~85%, 주민의료보험 환급률은 일반적으로 50~70%이다.

직장 의료보험과 주민 의료보험은 환급률에 차이가 있습니다. 직원 의료보험의 환급률은 일반적으로 70%~85%입니다. 이는 직원 의료보험 비용을 조직과 개인이 모두 부담하고, 환급 범위가 더 넓어 의료 서비스와 의약품이 더 많기 때문입니다. 이에 반해 주민의료보험의 지급비율은 일반적으로 50~70%이며, 주민의료보험은 주로 개인이 부담하며, 정부가 지급하는 지급범위와 금액이 상대적으로 낮다. 이러한 차이는 두 의료보험 시스템 간의 자금 조달 방식과 보호 수준의 차이를 반영합니다.

의료보험 환급 범위:

1. 외래 비용: 등록비, 진단 및 치료비, 검사비, 약품비 및 기타 외래비 포함

2, 입원비: 입원 기간 중 병상비, 수술비, 검사비, 치료비, 약품비 등을 보장합니다.

3. 특수질환비: 만성질환, 주요질환 등 특수질환의 경우 질병 등의 의료 보험은 특별 상환 정책을 제공할 수 있습니다.

4. 출산 비용: 일부 의료 보험에는 출산과 관련된 의료 비용을 상환할 수 있는 출산 보험이 포함됩니다.

5 . 의약품 비용: 의료 보험은 일반적으로 의료 보험 의약품 카탈로그에 있는 의약품 비용만 상환합니다.

6. 보조 장치 비용: 보조 장치를 사용해야 하는 환자의 경우 의료 보험은 특정 상환 지원을 제공할 수 있습니다.

결산해보면, 직장의료보험과 주민의료보험의 환급율에는 차이가 있는데, 일반적으로 직장의료보험의 환급율은 70~85%로 높은 편이다. 주민의료보험 비율은 일반적으로 50%~70%로 낮습니다. 이러한 차이는 두 의료보험 시스템 간의 자금 조달 방식과 보호 수준의 차이를 반영합니다.

법적 근거:

"난징시는 '14차 5개년 계획' 의료 보안 개발 계획을 발표했습니다."

이 '계획'에는 다음과 같은 사항이 명확하게 명시되어 있습니다. 건강 보험 목표 달성을 측정하는 데이터 지표입니다. 직원 의료보험 외래 진료 조정 정책 범위 내 상환 비율은 50% 이상에 도달했습니다. 직원 의료 보험 입원 조정 정책 범위 내 상환 비율은 계속해서 85% 수준으로 안정되었습니다. 주민 의료보험 입원 조정 정책은 계속해서 70%로 안정화되었으며, 의료보험 기금과 제약회사가 직접 합의한 비율은 50%에 도달했습니다.