웨이팡 의료보험 환급 비율

도시 거주자

최소 지불 기준

1급 병원은 200위안, 2급 병원은 600위안, 3급 병원은 900위안 .

급여비율 :

요건 : 최저지급기준 이상 종합지급 범위 내에서 의료비

1급 피보험자의 지급비율 지급액은 1급 병원 80%, 2급 병원 70%, 3급 병원 60%이며,

2급 지급에서 피보험자 지급 비율은 90%이다. 1급 병원은 %, 2급 병원은 80%, 3급 병원은 60% 병원 70%

참고: 동일한 상황에서 2급 병원의 지급 비율은 10입니다. 첫 번째 단계보다 백분율 포인트 더 높으며 최대 95%를 초과할 수 없습니다.

일반 외래 진료소

비율: 50%

최대 지불 한도는 다음과 같습니다. : 450명

도시 직원

최소 지급 기준

1급 병원 500위안, 2급 병원 500위안 1급 병원 700위안 , 3차 병원은 900위안, 지역보건병원은 400위안

참고: 해당 연도 두 번째 입원에 대한 최소 지불 기준은 세 번째 입원부터 100위안 감소됩니다. 최소 지급 기준

환급 비율:

선행 조건: 최소 지급 기준부터 기본 의료보험 통합기금의 최대 지급 한도까지

현역근로자의 지급비율은 보건소 93%, 1급병원 88%, 2급병원 86%, 3급병원 84%이다.

연금지급비율 보건소 96.5%, 1급병원 94%, 2차병원 93%, 3차병원 92%이다.

나머지 비용은 개인이 부담한다.

일반 외래 진료

비율: 직원 의료보험 가입자가 지정 병원에서 지출한 일반 외래 진료비의 60%를 환급

법적 근거:

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'사회보험법'

제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 다음에서 지급한다. 국가 규정에 따라 기본의료보험기금을 지급합니다.

제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관은 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 의료비 정산체계를 다른 곳에서 마련해야 한다.