을류 약품은 의료보험 환급 범위 내에 있습니까?

을류 약품은 부분적으로 의료보험을 상환할 수 있으며, 약품은 기본 의료보험 국가 약품 목록에서 세 가지 범주로 나뉜다.

1, 첫 번째 클래스 A, 모두 의료 보험 환급 범위에 들어갈 수 있으며, 의료 보험 환급 비율에 따라 달라질 수 있습니다.

2, 이을류, 이런 약품을 사용하려면 개인이 일정 비율에 따라 일부 비용을 부담하고, 나머지는 의료보험 환급 범위에 들어가 의료보험 비율에 따라 상환해야 한다.

3, 세 번째 종류의 C, 이 부분의 약은 상환하지 않고 모두 개인이 부담한다.

의료보험 을류 약품은 을류 약품을 가리키며, 기본의료기금은 일부 비용을 지불할 능력이 있다. 이런 약품을 사용하여 발생하는 비용은 보험자가 일정 비율로 지불하고, 기본의료보험기금 지급 범위에 포함되며, 비용은 기본의료보험 규정에 따라 지급됩니다.

각 지역은 기금 감당 능력에 따라 을류 약품에 대해 일정 비율의 개인 자액을 설정한 다음 기본 의료보험 규정에 따라 지불할 수 있다. 즉, 을류 약품은 100% 로 환급되지 않을 수 있습니다.

산업재해보험과 출산보험의 약품 카탈로그는 갑을 두 가지 범주로 나누지 않고 모두 상환할 수 있다는 점에 유의해야 한다. 피보험자가 사용하는 국가가 무료로 제공하는 항암제와 국가 기본 공중위생 프로젝트와 관련된 항결핵, 말라리아, 항흡충병 약품은 공중위생 지급 범위에 부합하는 기본 의료보험, 산업재해보험, 출산보험기금은 지급되지 않습니다. 공비 의료 지급 범위에 맞지 않는 기본 의료보험, 산업재해 보험, 출산보험 기금은 규정에 따라 지급됩니다.

의료 보험 상환 조건은 무엇입니까?

1. 지정 기관의 의료 행위에 대한 의료 보험 환급을 받으려면 먼저 기본 의료 보험 규정에 따른 지정 의료기관 및 약국에서 진료를 받거나 약을 사야 환급을 받을 수 있습니다. 그렇지 않으면 환급을 받을 수 없습니다.

2. 사회보장목록에 속하는 경우 사회보장목록 내의 진료 항목 또는 구매한 약품이 있어야 상환할 수 있습니다. 그렇지 않으면 상환할 수 없습니다.

3. 공제액 기준을 충족하려면 의료보험 환급이 필요합니다. 첫째, 보험인이 발생한 의료비용은 사회보증규정에 따른 출발선에 도달하고, 출발선을 초과하는 부분은 한도 내에서만 상환할 수 있으며, 통일비율은 기본 의료통일기금에서 지급한다.

법적 근거

노동사회보장부, 국가발전계획위원회, 국가경제무역위가' 도시근로자 기본의료보험약 범위 관리 잠행조치' 발행에 관한 통지.

제 8 조 기본 의료 보험 가입자는' 의약품 목록' 약품을 사용하는데, 발생한 비용은 아래 원칙에 따라 지급된다.

갑류 약품을 사용하는 데 드는 비용은 기본 의료보험의 규정에 따라 지급됩니다. B 형 카탈로그' 약품을 사용하는 데 드는 비용은 먼저 보험자가 일정 비율로 지불한 후 기본 의료보험의 규정에 따라 지급한다. 개인 자액의 구체적인 비율은 조정 지역에 의해 규정되며, 성 자치구 직할시 노동보장행정부에 보고하여 등록한다.

한약을 사용하는 데 드는 비용은 기본 의료보험기금이 지급하지 않는 약품을 제외하고 기본 의료보험의 규정에 따라 지불해야 한다.