의료보험의 조정 및 관리는 무엇인가요? 신들이 나를 도와주세요

1. 의료보험통합기금이란 일정 지역의 모든 사업주가 근로자를 위해 납부한 의료보험료를 공제하고 개인계좌로 이체한 후 남은 금액을 말한다. 의료보험 종합기금은 모든 피보험자에게 속하며 사회보험기관이 중앙관리하며, 주로 피보험자에게 발생하는 의료비, 수술비, 간호비, 기본검진비 등을 지급하는데 사용됩니다. 직원. 의료보험통합기금은 특수한 목적으로만 보관, 사용되어야 하며 어떤 단위나 개인도 유용해서는 안 된다. 2. 의료보험기금이란 국가가 근로자의 기본의료를 보장하기 위해 의료보험기구가 국가 관련 규정에 따라 근로자의 기본의료보험을 위해 단위와 개인으로부터 조성하는 특별기금을 말한다. 기본의료보험기금은 사회통합기금과 개인계좌로 구성되며, 사용자와 근로자 개인이 일정비율에 따라 공동으로 납부합니다. 기본 의료 보험 자금의 출처: (1) 행정 기관은 모든 수준의 재정으로 구성됩니다. (2) 재정 공급을 받는 공공 기관은 금융 보조금 및 사업 소득에 따라 각급 재정 부서에서 배정해야 하며, 기타 공공 기관은 사업 소득 또는 영업 소득에서 얻은 의료 자금에서 지출됩니다. (3) 기업은 직원 복지 비용을 지출합니다. (4) 재고용서비스센터에 입소한 기업의 해고된 근로자에 ​​대한 기본의료보험료는 사용자 부담금과 개인부담금을 포함하여 근로자 평균 사회임금의 60%를 기준으로 재고용서비스센터에서 지급한다. 전년도 조정 지역의 직원. (5) 임시근로자, 장기휴가자, 재취업서비스센터에 미입원한 자, 무급휴가자에 대한 의료보험료는 본인 단위로 징수, 납부한다. 의료보험기금 관리 기본의료보험기금의 관리는 전체 기본의료보험제도의 정상적인 운영 및 근로자의 중대한 이익과 관련되어 있으며, 기금감독을 강화하려면 시스템에서 출발하여 다음의 5가지 고리에 중점을 두어야 합니다. , 기본의료보험재원의 관리를 파악해야 합니다. 재정관리에 있어서 기본의료보험재원은 특별재정계정에 포함되어야 하며, 수입과 지출의 관리는 특별재원을 편성하여 유용하지 않아야 합니다. 둘째, 사회보험기관의 내부관리에 중점을 두고 예산, 결산제도, 재정회계제도를 구축하고 개선해야 하며, 셋째, 기본의료보험기금의 안전성과 건전성을 보장해야 합니다. 사회보험 기관은 기금에서 인출될 수 없으며 지방 재정 예산으로 해결되어야 합니다. 넷째, 국가 차원의 노동 보안 부서와 재정 부서가 감독을 강화해야 합니다. 다섯째, 기본의료보험기금에 대한 사회적 감독을 강화하고 지역을 조정하여 참석하는 의료보험기금 감독기구를 설립해야 합니다. 관련 정부 부처, 사용자, 의료 기관, 노동 조합 및 관련 전문가 대표가 참여하여 사회적 감독을 강화합니다. 3. 기본의료보험통합기금과 개인계좌를 설정한다. 기본의료보험통합기금과 개인계좌를 설정해야 한다. 기본의료보험기금은 공동기금과 개인계좌로 구성된다. 개인 직원이 지불한 모든 기본 의료 보험료는 개인 계정에 적립됩니다. 사업주가 납부하는 기본의료보험료는 두 부분으로 나누어 한 부분은 집단기금을 조성하고 다른 부분은 개인계좌로 이체됩니다. 개인 계좌로 이체되는 비율은 일반적으로 고용주 지급액의 30% 정도이며, 구체적인 비율은 개인 계좌의 지급 범위, 직원의 연령 등을 고려하여 조정 지역에 따라 결정됩니다. 종합펀드와 개인계좌는 각각의 지급범위를 명시하고 별도로 회계처리해야 하며 서로 밀집되어서는 안 됩니다. 전체 조정자금의 최저지급기준과 최대지급한도를 정할 필요가 있으며, 최저지급기준은 현지직원 평균연봉의 10% 내외로 통제하며, 최고지급한도도 원칙적으로 통제한다. 현지 직원 평균 연봉의 약 4배 수준이다. 최저지급기준 이하의 의료비는 개인계좌로 지급하거나 본인이 자비로 지급한다. 최저지급기준 이상, 최고지급한도 미만의 의료비는 주로 전체 기금에서 지급되며, 개인도 일정 비율을 부담해야 한다. 최대지급한도를 초과하는 의료비는 민간의료보험 등을 통해 정산할 수 있습니다. 종합기획자금의 구체적인 최저지급기준 및 최고지급한도, 최저지급기준 초과 및 최고지급한도 미만의 의료비 개인부담비율은 종합기획분야에서 정하는 원칙에 따라 결정한다. 수입에 따라 지출을 결정하고 수입과 지출의 균형을 맞추는 것입니다.