2023 상하이 도시 및 농촌 주민 의료 보험 치료

65438+ 10 월 1 부터 상하이 도시 및 농촌 주민들의 기본 의료 보험이 통일되고 실시간 결제에도 사용할 수 있습니다.

최소 임계 값은 다음과 같습니다: 50 위안, 1 차 의료기관; 100 위안, 2 차 의료기관; 300 위안, 3 급 갑급 의료기관 (매번). 참보주민이 매번 입원할 때마다 발생하는 의료비는 지급기준을 초과하는 부분으로, 도심 주민의료기금이 병원 등급에 따라 60 세 이상 노인과 중증 장애인의 70 ~ 90% 를 지급한다. 60 세 이하의 사람은 60 ~ 80% 입니다.

도시 거주자의 의료 보험 상환 비율은 다음과 같습니다.

70 세 이상 노인, 기타 도시 거주자, 학생, 어린이가 환급 범위 내에서 발생하는 654 만 38 만 원 이하의 의료비 (학생과 어린이: 654.38+ 0 만 8 천 원). 3 급 병원 최저 문지방 500 원, 환급율 50% (학생 어린이: 55%); 2 급 병원 시작 기준은 300 원, 환급률은 60% 입니다. 1 차 병원 환급 비율은 65% 입니다.

도시 및 농촌 주민 의료 보험의 사용 범위는 다음과 같습니다.

1, 일반 외래 카드, 지정병원 및 약국에서 가입자는 POS 카드의 비밀번호를 사용하여 도시와 농촌 주민의료카드를 사용할 수 있지만 현금화하거나 이체할 수는 없습니다. 도시 및 농촌 주민 의료 보험 카드는 일반적으로 지정 약국에서 약을 사는 데 사용하거나 약국에서 일부 의약품 비용을 지불하는 데 사용할 수 있습니다.

2. 입원 카드, 지정 의료기관이 입원할 때 반드시 의료보험카드와 본인 신분증 (호적본) 을 제시해야 하며, 퇴원할 때 정책비율에 따라 즉석에서 상환해야 한다.

요약하자면, 2023 년 상하이 도시와 농촌 주민의 의료 정책 영향은 매우 주목할 만한 주제이다. 이 정책의 시행은 도시와 농촌 주민의 의료 보장에 지대한 영향을 미칠 것이며, 의료 자원 배치를 개선하고, 기층 의료 서비스 수준을 높이고, 주민들의 의료 부담을 줄이고, 의료 공평을 촉진할 수 있다. 동시에 의료 보험 기금 모금 및 분배, 의료기관의 적응 및 조정과 같은 문제도 발생할 수 있습니다. 따라서 도시 및 농촌 주민들의 의료 보장에 미치는 영향을 더 잘 이해하고 정책 개선 및 시행에 대한 참고 자료를 제공하기 위해 이 정책의 시행에 대해 심도 있는 연구가 필요하다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 23 조

근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다.

제 27 조

근로자의 기본 의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달하고 누적 분담금이 국가 규정 연한에 도달한 경우 퇴직 후 기본 의료보험료를 더 이상 납부하지 않고 국가 규정에 따라 기본 의료보험 대우를 받는다. 국가가 정한 연한에 이르지 못한 사람은 국가가 규정한 연한에 납부할 수 있다.