허난성 만성질환 환급 기준

1. 만성질환 최저지급기준 : 300위안

2. 만성질환 보상비율 : 저소득층에 따라 지급하는 성인지급비율 미성년자 및 고급 기준에 따라 지불하는 사람의 경우 기준은 50%입니다. 지불하는 성인의 경우 환급률은 60%입니다.

3. 악성종양, 방사선치료 및 화학요법, 요독증 투석치료, 조직 및 장기이식 후 항거부반응제에 대한 환급률은 최저 기준을 지불하는 성인 레지던트의 경우 70%이고, 미성년자 및 성인 레지던트의 환급률은 다음과 같습니다. 높은 기준을 지불하는 사람은 80%입니다.

4. 요독 투석 치료 및 조직 및 장기 이식 후 항생제 거부 약물에 대한 연간 비용 상환 한도 기준: 규정에 따라 지불하는 성인 거주자에 대한 한도 저가 기준은 60,000 위안입니다. 미성년자 및 보험료 기준을 납부하는 성인 거주자의 한도는 80,000위안입니다.

허난성의 의료보험 만성질환 외래환자 상환율은 약 90%, 외래 주요 질병에 대한 상환율은 약 93%, 입원환자 상환율은 약 81%에 달해 농촌의 또 다른 방어선을 구축했다. 의학적 도움이 필요한 사람들.

의료보험 만성질환 환급절차: 현지 만성질환 신고시한 내에 필요서류(진단서, 입원진료기록사본, 신분증사본)를 의료보험센터에 제출하여 환급신청을 하시면 됩니다.

최근 만성질환 외래진료에 대한 피보험자의 실제 수요에 부응하여 피보험자의 의료비를 효과적으로 절감하기 위해 이달 1일부터 처방건수를 도시 근로자의료보험 외래 진료소 질병을 '1', 2' 늘린다. 즉, 8종의 새로운 만성질환 외래 진료비를 새로 지급하고 한도와 지급률을 일률적으로 늘린다. . 조정 후, 시의 도시 직원 기본 의료 보험 외래 약정 질병 조정 기금 지불 비율은 75%에서 85%로 증가했습니다. 이는 보험에 가입한 직원의 외래 만성 질환 상환 비율이 10% 증가했음을 의미합니다. 8개 신규 외래질환 월 지급한도: 1. 골수이형성증후군 1,000위안

2. 망막정맥폐쇄 170위안

3. 고지혈증 120위안

4. 전립선 비대증(중등도 또는 중증) 250위안

5. 혈관성 치매 400위안

6. 신장 질환 증후군 1,000위안

7. ) 300위안

8. 염증성 장질환(만성궤양성대장염, 크론병) 280위안

또한 이를 기준으로 직원의료비 원래 22종 지급한도가 정해졌다. 보험 외래 만성질환 월별 적립금도 각각 모금했으며, 그 중 동종장기이식 환자는 수술 후 1개월간 진료비를 납부해야 한다. 외래 진료비는 월 5,500위안으로 가장 높았고, 만성기관지염, 폐기종 외래 진료비는 월 150위안으로 가장 낮았다. 또한, 향후 악성 종양에 대한 전체 기금 지급 범위는 외래 진료 및 외래 진료 중 필요한 검사에 맞춰 조정될 예정이다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법'

제25조: 국가는 도시의 기본 의료보험 제도를 수립하고 개선한다. 주민 .

도시 주민을 위한 기본 의료 보험은 개인 부담금과 정부 보조금을 결합한 것입니다.

정부는 최저생활보장 대상자, 노동능력을 상실한 장애인, 60세 이상 노인, 저소득층 미성년자 등에게 필요한 개인부담금을 지원한다.

제26조: 근로자 기본의료보험, 신농촌협동의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제27조 근로자의 기본의료보험에 가입한 개인은 법정 퇴직 연령에 도달했을 때 국가가 지정한 연수 동안 누적 보험료를 납부한 개인은 퇴직 후 더 이상 기본의료보험료를 납부하지 않으며, 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 받을 수 있으며, 국가가 지정한 연수까지 지불할 수 있습니다.