드그지불 정책의 해석

의료 및 보건자원의 합리적 이용을 도모하고, 피보험환자의 의료부담을 경감시키며, 병원 전체 소득을 증대시키고, 의료보험자금 활용의 효율성을 제고하기 위한 의료보험 'DRG +포인트 방식' 지급 방식이 시 차원 지정 의료 기관에서 시범적으로 정식 출시되었습니다. 지난 수년간 우리는 의료 보험 기금의 효율성과 할당량 관리 문제를 해결하고 개선을 촉진했습니다. 의료기술과 의료기록의 질적 변화를 통해 의료보험과 병원, 환자가 상생하는 목표를 달성한 개혁은 초기에 성과를 거두었습니다.

1. 우리 시의 의료보험 DRG 지불방식 시행 배경과 진행

중국공산당 제18차 전국대표대회 이후 중앙 및 성정부 기본의료보장제도를 개선하고 의료보험지급방식의 개혁을 심화하기 위해 노력해 왔다. "안산시 기본의료보험 지급 방식 개혁 심화 실시 계획"(안산 정반발 제2017159호)에는 질병 진단을 기반으로 한 단체지불 실시를 주요 과제 중 하나로 적극적으로 모색하는 내용이 나와 있습니다. DRG/DIP 지급방식 개편을 위한 국민의료보험청 고시(Mibfa[2021] 제48호)에는 2022년부터 2024년까지 DRG/DIP 지급방식 개편 과제를 명확하게 명시하고 있다. DIP 지불 방식은 2025년까지 완전히 완료될 예정이며, DRG/DIP 지불 방식은 입원 환자 서비스를 제공하는 모든 자격을 갖춘 의료 기관에 적용되며 기본적으로 질병 유형 및 의료 보험 자금을 전액 보장합니다.

위 배경을 바탕으로 도의료보험국은 2021년 우리 시를 도 시범도시로 삼아 그 해에 자격을 갖춘 모든 의료기관과 질병이 DRG 지급방식 개혁을 시행하는 데 앞장설 예정이다. 도시 수준의 카테고리가 다루어집니다. 2022년 1월부터 DRG 결제 방식이 하이청시, 타이안현, 슈옌 만족자치현으로 확대될 예정이다. 현재 우리 시 의료보험의 DRG 지급방식은 시군협조를 달성하고 원활하게 운영되고 있으며 의료보험의 질적 발전을 촉진하는 기대효과가 점차 나타나고 있다.