상하이 외래 의료 보험 보조금

217 상하이 의료 보험 환급 범위 최신 규정

상하이 기본 의료 보험 환급 범위

상하이 기본 의료 보험 환급 범위에는

1, 지정 의료기관의 일반 외래 진료비, 전문가 외래 진료비, 응급 진료비 등이 포함됩니다.

2, 지정 의료기관 일반 병동 침대 비용;

3, 외래 환자 튀김 비용;

4, 지정 의료기관 의료, 조제 또는 지정 소매 약국 조제에 따른 의료비

5, 기본 의료 보험 진료 프로그램, 의료 서비스 시설, 약 범위 및 지불 기준에 부합하는 의료비. < P > 의료보험이 부분적으로 지불하는 진료 프로그램에는

1, 진료설비류: < P > MRI (MRI) 검사치료비 < P > 심장 및 혈관 조영술 X 선 기계 (디지털 감산 장비 포함) (DSA) 치료비 검사 < P > 단일 광자 방출 전자 컴퓨터 스캐닝 장치 (SPECT) 검사비

고압 산소 치료비 (구조 치료 제외);

체외 충격파 자갈 치료비.

2, 일회용 사용 및 이식형 인공기관 및 의료용 재료류: < P > 인공결정체 재료비

심장 판막 재료비; < P > 관상 동맥 질환 진단 및 중재 치료에 사용되는 도관 및 내강 스텐트 재료비

말초 혈관, 신경 혈관 중재 치료 재료비. < P > 상하이 외래공의료보험 환급 범위: 입원 또는 응급관찰실 입원관찰실에서 발생한 의료비용을 당분간 진료병, 가정병상 의료대우, 각종 의료보험 부담 경감 대우를 받지 않는다. 그러나 그 개인 의료계좌는 외래로 제한되며, 본 시의 기본 의료보험 규정에 부합하는 외래 응급실 의료비 및 지정 소매약국에 가서 약품을 구입하는 비용을 지불하는 데 쓰이는 외래진료에 속한다. (윌리엄 셰익스피어, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉) < P > 신농합환급 범위: 외래 클리닉 조정, 입원 조정, 중병 감축 보조금 (2 차 보상) 조정 기금 지출. < P > 내용은 < P > 외래 (응급실 포함) 조정기금 지출: 조정기금으로 지급되는 참여인 외래 진료 연누계 기본진료 프로그램 및 기본의약품 카탈로그 범위 5 원 이하의 보상지출을 말한다. < P > 입원 조정 기금 지출: 조정 기금으로 지급되는 참여인의 입원이 기본 진료 프로그램 및 기본의약품 카탈로그 범위 비용 또는 5 원 이상 외래 큰 병을 앓고 있는 병종 종목 약품 목록의 보상 지출을 말합니다. < P > 중병 감부하 보조금 (2 차 보상) 조정기금 지출: 조정기금으로 참여인에게 입원 조정보상이나 5, 원 이상의 외래병 조정보상을 받는 것을 말합니다. 1 회 자부 의료비는 여전히 가계연간 소득의 5% 이상에 달하는 보상지출입니다. 보상 기준은 입원 보상과 함께 민정에 대해 확인된 저보가구, 오보가구, 장애인 가정에 대해 1 ~ 2% 포인트 인상할 수 있다.

상해 의료 보험 환급 범위에 속하지 않는 것은 무엇입니까?

1, 산업재해 보험 기금에서 지급해야 합니다.

2, 제 3 자가 부담해야 한다.

3, 공공 * * * 위생 부담;

4, 해외 의료. < P > 상하이 의료보험 환급 FAQ 답변

1. 우리 엄마는 올해 45 살이고, 나는 그녀를 도와 신농합에 참가할 계획입니다. 상해신농합환급범위에는 어떤 것이 포함되어 있습니까? < P > A: 상해 신농합환급 범위에는 외래 조정, 입원 조정, 중병 감부하 보조금 (2 차 보상) 조정 기금 지출이 포함됩니다.

2. 우리 부서는 상해 황포구에 위치하고 있으며, 한 직장의 직원이 근무시간에 교통사고를 당했고, 직원 본인은 책임이 없고, 현재 입원 치료를 받고 있는데, 이런 경우 의료보험 환급을 받을 수 있습니까? < P > A: 당신의 설명에 따르면 귀사의 직원은 제 3 자가 부담해야 하는 상황이므로 상해 의료보험 지불 범위에 속하지 않고 제 3 자가 지불해야 합니다.

3. 저는 호남인이지만 상해에서 계속 근무하고 있습니다. 부서에서 의료보험을 구입해 주었습니다. 외래공의료보험은 외래진료를 받을 수 있나요? < P > A: 외래 직원 의료보험은 입원 또는 응급관찰실 입원관찰실에서 발생한 의료비용만 상환할 수 있으며, 외래 진료병, 가정병상 의료치료, 각종 의료보험 부담 경감 대우를 잠시 받지 않습니다.

217 년 상해중병의료보험신정책 < P > 상하이시는 도시주민중병의료보험을 본격적으로 출범시켰고, 4 종의 중병은 5% 를 더 환급받을 수 있다. 상해시 도시 주민의 기본 의료보험에 가입한 사람은 기본 의료보험 대우를 기초로 주민들의 중병 의료보험을 받을 수 있으며, 추가 분담금이 필요하지 않습니다. 보험 가입자는 상환 형식을 통해 중병 보험 대우를 받을 수 있다. < P > 네 가지 큰 병은 5% 를 더 상환할 수 있다. < P > 이 네 가지 큰 병은 중증 요독증, 신장 이식, 악성 종양, 일부 정신병을 가리킨다. 중증 요독증 투석치료, 신장 이식 항배이치료, 악성 종양 치료, 일부 정신병병 치료로 발생한 기본 의료보험 지불 범위 내 개인 자만 비용은 도시 주민들의 큰 병보험 자금으로 5% 를 상환한다. < P > 또 상해시 고교생들이 혈우병, 재생장애성 빈혈로 인한 의료비용도 주민대병 보험 범위에 포함될 수 있다. < P > 참보주민이 상술한 큰 병을 앓고, 본 시의 기본 의료보험 지정 의료기관에서 발생한, 본 시의 기본 의료보험 규정에 부합하는 개인의 자만 부분 (이하' 자만비') 을 주민중병보험 지불 범위에 포함시켜 주민중병보험자금으로 5% 를 상환한다. 이 가운데, 본 시의 초중고생, 영유아 입원 의료 공조기금에 참여한 주민은 먼저 공조기금 지불 부분을 공제하고, 나머지 자만 비용을 공제한 다음 주민중병보험자금으로 5% 를 상환해야 한다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)

환급 방법:

피보험자가 올해 1 월 3 일 이후 발생한 주민중병보험 범위에 맞는 자만비용은 의료비 영수증 발급일로부터 6 개월 이내에 주민중병보험 환급을 위해 이들 상업보험기관 중 한 곳을 자발적으로 선택해야 한다. 참보주민이 처음으로 주민대병보험 상환을 신청할 때 선정한 상업보험기관은 그해 본인이 주민대병보험 상환을 처리한 지정 경영기관으로 사용되었다. 일단 선택되면, 연내 원칙적으로 변경하지 마라. < P > 핫라인 문의: < P > 어떻게 도시주민의료보험과 모르는 주민에 대해 상해시 의료보험 서비스 핫라인 962218 에 전화하여 문의할 수 있습니다.

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