청두에는 만성 질환 의료 보험이 있나요?

먼저, 만성질환에는 어떤 질병이 있나요?

현급 이상의 병원에서 검사를 받았거나, 이러한 질병으로 인해 입원 등으로 기본적으로 호전되었으나 앞으로도 장기적인 치료와 약물치료가 필요한 경우, 외래 특수질환 외래 의료카드를 신청하세요. 만성질환이나 특수외래질환은 주로 만성질환을 앓고 있는 환자를 대상으로 합니다. 그렇다면 외래진료에는 어떤 구체적인 질병이 포함되나요? 일반적으로 다음 4가지로 분류됩니다.

범주 1: 정신 질환: 알츠하이머병, 뇌혈관 질환으로 인한 정신 장애, 간질로 인한 정신 장애, 정신분열증, 조증, 우울증, 양극성 장애, 불안 장애, 강박 장애, 범주 2: 필수 고혈압, 당뇨병, 심장 질환(류마티스성 심장 질환, 관상 동맥 심장 질환, 폐심장 질환), 뇌혈관 사고 후유증 카테고리 3: 만성 활동성 간염, 간경화, 파킨슨병, 피부경화증, 지중해빈혈, 쇼그렌 증후군, 중증 근무력증, 과다 또는 갑상선 기능 저하증, 류마티스 관절염, 결핵 카테고리 4: 악성 종양, 장기 이식 후 항거부반응 치료, 혈우병 질환, 재생 불량성 빈혈, 골수이형성 증후군 또는 골수 증식성 신생물, 전신성 홍반성 루푸스, 신증후군, 만성 신장 질환 등 한 번에 5개 유형 이상의 특수 외래 진료소를 지정할 수 없습니다.

둘째, 만성질환자 외래특수질환 진료카드는 어떻게 신청하나요?

위 병력이나 사례가 있는 경우, 입원 후 진단서, 진료기록부 등 본인이 머물고 있는 병원의 진료기록부 및 진료정보를 지참하시면 됩니다. , 관련 검사 또는 실험실 테스트를 거쳐 현급 의료 보험 기관에 연락하여 외래 환자의 특수 질병을 식별합니다. 본인 확인 과정에서 진단서, 진료기록부, 기타 정보 외에 본인 사진 2장을 제출하고 외래특수질병 확인 신청서를 작성한 후 지정병원을 외래지정병원으로 선택해야 합니다. 특별한 질병. 지정병원 선정 기준은 지역마다 다르다. 예를 들어 충칭시 규정에 따르면 3급 병원에 속해 있는 경우 1급 병원만 선택할 수 있다. 2급 이하 병원의 경우 2개 병원을 선택할 수 있다. 향후 특수질환의 경우 외래진료가 필요할 수 있으며, 본인이 선택한 지정병원에서만 의료비를 지원받을 수 있습니다. 신청서를 제출하시면 의료보험부서에서 접수 후 영업일 기준 20일 이내에 인정 여부를 통보해 드리며, 인정이 되지 않을 경우에는 외래특병진료카드를 발급해 드립니다. , 상황에 따라 사유를 물어볼 예정이며, 추후 다시 신청하실 수 있습니다.

셋째, 특수질환 외래환자는 어떻게 외래급여를 받을 수 있나요?

특수질병 외래환자에 대한 급여처리는 지역별 규정이 동일하지 않으며, 일반적으로 보험가입처의 외래특수질병관리규정에 따라 시행됩니다. 여기서는 청두의 환급 방법만 소개하겠습니다. 청두 외래환자 특수 질병 관리 조치 조항에 따라, 외래 특수 질병 진단 및 치료 범위에 속하는 치료 기간 동안 피보험자가 발생한 의료비는 일회성 입원 의료비로 간주되어 상환됩니다. 입원환자 의료비 지급기준에 따라 기본의료보험조정기금으로 비용을 납부합니다. 최소 지급 기준은 다음과 같다.

도시근로자 기본의료보험 가입자의 경우 1급 병원 200위안, 2급 병원 400위안, 3급 병원 800위안 , 지역사회 보건서비스 센터(향 보건소 포함) 160위안, 도시와 농촌 주민 기본 의료 보험에 가입한 경우 1급 병원은 100위안, 2급 병원은 200위안, 2급 병원은 500위안입니다. 3급 병원에는 100위안, 지역 보건 서비스 센터(향 보건 센터 포함)에는 100위안입니다. 자연 연도 내 첫 번째 질병은 공제 기준에 포함되지 않으며, 두 번째 및 세 번째 질병은 공제 기준에 두 번 포함되어 연속적으로 감액되지 않으며, 네 번째 질병은 공제 기준에 포함됩니다. -시간 공제 기준. 기본의료보험통합기금이 피보험자에게 지급한 외래특수질병 의료비는 1년 이내에 지급한 기타 의료비와 합산하여 지급액이 기본의료보험공단에서 정한 최대 지급한도를 초과할 수 없다. - 피보험 장소의 조정 기금. 최대 지급한도는 치료기간 종료일을 기준으로 산정됩니다. 공제액을 초과하고 최대 지불 한도 내에서 의료비는 현지 의료 보험 부서에서 규정한 상환 비율에 따라 상환됩니다.

요약하자면, 만성 질환을 앓고 있고 외래 특수 질병 식별 조건을 충족하는 사람은 현급 이상 병원의 진단서, 진료 기록, 체크리스트를 지참하여 진료를 받을 수 있습니다. 외래환자 또는 입원환자는 보험이 적용되는 지역이 위치한 현급 의료보험기관에 가서 외래환자 특수질환 인정 신청이 승인되고 외래환자 특수질환 의료 카드가 발급된 후에만 신청할 수 있습니다. 지정의료기관 외래에서 진찰을 받고, 외래특수질환에 대한 의료급여 진료를 받으실 수 있습니다.