항주 의료 보험 통합 지불 기준

1, 출발기준: 3 급 병원 800 원, 2 급 병원 600 원, 기타 300 원;

2. 환급 비율:

A, 지불 기준 4 만원: 3 급 병원 재직 82%, 퇴직 86%; 2 차 병원의 84% 는 재직하고 88% 는 은퇴한다. 나머지 86% 는 일하고 90% 는 은퇴합니다. 88% 는 지역 사회에서, 93% 는 은퇴합니다.

B, 4 ~ 24 만원: 3 급 병원의 88% 재직, 94% 퇴직 2 차 병원의 90% 는 복무하고 95% 는 퇴역한다. 92% 는 기타/지역 사회 사업에 종사하고 96% 는 은퇴한다.

C, 24 만원 이상: 3 급 병원 88%, 2 급 병원 90%, 기타/지역사회 92%.

외래 환자 환급 기준

1, 시작 기준: 직원 1000 원, 기업 퇴직자 300 원, 기타 퇴직자 700 원, 기존 직원 1 949,20/kloc

2. 환급 비율:

A, 3 급 의료기관: 재직자 76%, 퇴직자 82%

B. 2 차 의료기관: 재직자 80%, 퇴직자 85%;

C. 기타 의료기관: 재직 84%, 퇴직 88%;

D. 지역 사회 보건 서비스 기관: 재직 88%, 퇴직 92%.

의료 보험 환급 조건은 다음과 같습니다.

1, 가입자의 의료 구매약은 기본 의료보험 지정 의료기관 또는 지정병원 의사가 발행한 의료 처방을 가지고 사회보험기관이 정한 지정 소매약국에 가서 약을 구입해야 한다.

2. 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 항목, 의료서비스 시설 기준의 범위와 지불 기준을 충족해야 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급할 수 있다.

3. 보험인원이 발생한 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비용은 사회의료통일기금에서 기준 이상 및 최대 지급한도 이하의 비용 부분을 사회의료통일기금에서 일정 비율로 지급한다.

의료 보험 카드를 얻는 데 필요한 서류:

1. 기업이 종업원이 수령하는 것을 돕고, 의료보험카드 수령인의 신분증 사본, 수령인의 신분증 사본 및 기업 공인장을 제공해야 합니다.

2. 개인이 의료 보험 카드를 직접 받는 경우 지불 증명서, 카드 발급 증명서, 신분증 원본을 제공해야 합니다.

3. 다른 사람이 대신 수령한 경우 대리인 신분증 원본, 위탁서 등의 자료를 제공해야 합니다.

법적 근거: "중화 인민 공화국 사회 보험법".

제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.

제 26 조 근로자 기본의료보험, 신형 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험은 국가 규정에 따라 집행된다.

제 28 조 기본 의료 보험 의약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조 의료비에 부합하며 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금이 지급한다.