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시닝 퇴직 근로자 의료 보험
시닝 시 외지 거주 의료 보험 신문이 제남시 현지 대우 결산을 했다.
산둥 제남이 거주하는 시닝 시 퇴직직으로 가서 시닝 시 의료보험국에 직접 가서 제남에 거주하는 퇴직자 진료 수속을 밟다. 이후 제남시 지정 의료보험기관에 입원한 비용은 제남시 경영기관에서 직접 결제했다.
근거하다
인적 자원 사회 보장부, 재무부
"기본 의료보험 지방간 입원 의료비 직접 결산 업무에 관한 통지"
인적자원 사회보장부가 발급한 [20 16] 120 호
첫째, 목표와 임무
20 16 연말까지 기본적으로 전국 네트워킹을 실현하고, 오프사이트에 퇴직자를 배치하여 입원 의료비를 직접 결제합니다. 20 17 지방간 퇴직자 입원 비용 직접 결산, 연말까지 전진 요건을 충족하는 입원 비용 직접 결산. 현지 호적과 거주증 제도 개혁과 함께 외지 장기 거주자와 상주인원을 외지 입원 의료비 직접 결산 범위에 점진적으로 포함시켰다.
둘째, 기본 원칙
(1) 사양이 편리하다. 피보험자에게 편리하고 빠른 결제 서비스를 꾸준히 제공한다. 가입자는 규정에 따라 개인이 부담하는 입원 의료 비용만 지불하면 되고, 기타 비용은 의료기관과 지정 의료기관이 약속대로 지급한다.
셋째, 외래 진료 절차를 규범화하다
(5) 표준 전출 절차. 피보험자는 지방간 진료를 받기 전에 보험 대행 기관에 등록해야 한다. 보험 대행 기관은 현지 규정에 따라 보험 인원을 위해 오프사이트 병력 기록 절차를 처리하고, 오프사이트 병력 기록원 데이터베이스를 구축하여 동적 관리를 실현한다. 참가지 경영기관은 외지 의료진 정보를 인적자원 및 사회보장부 사회보장부 사회보험기관 (이하 장관급 경영기관) 에 보고하여 전국 외지 의료진 데이터베이스를 형성하여 의료기관 및 지정 의료기관이 외지 의료진 정보를 얻을 수 있도록 한다.
(6) 결제 프로세스를 규제합니다. 보험인이 외지에서 치료를 받고 퇴원할 때, 외지 진료 기관은 전국 외지 진료 결제 시스템을 통해 외지 의료인 입원 비용 등의 정보를 외지 의료지 관리기관에 실시간으로 전송한다. 의료지 관리기관이 현지 규정에 따라 보험인과 각종 의료보험 기금이 지급해야 할 금액을 계산하고, 계산 결과를 전국 결산 시스템을 통해 의료지 지정의료기관으로 돌려보내 지정 의료기관과 보험인이 직접 결제할 수 있도록 했다.