의료보험은 어떻게 환불합니까?

1, 신청자는 주민 의료 보험 창구에 신청서를 제출하고 자료를 제공한다.

2, 신청자는 "도시 주민 기본 의료 보험 환불 신청서" 를 작성합니다.

3. 경영자는 보험 가입자의 기본 정보를 점검하고, 보험 면제 자격을 검토하고, 조건에 맞는 의료보험 해보를 하고,' 도시주민 기본의료보험 해보통지서' 를 발행한다.

4. 신청인은' 환불 통지서' 로 재무결제창에 가서 의료보험 환불 수속을 합니다.

의료 보험 환불 신청 자료는 다음과 같습니다.

1. 신분증 원본 및 사본

2. 호적부 원본과 사본 (내 정보페이지);

3. 다른 사람에게 대리인을 위탁하는 동시에 대리인의 주민등록증을 제공한다.

4. 보호자는 미성년자가 보증 취소 수속을 할 때 호적부 (본인의 정보페이지) 원본과 사본, 보호자 주민등록증 원본 및 사본을 휴대해야 합니다.

관련 증명서 또는 학생 상태 또는 가계 등록 이전 증명서;

6. 다른 의료 보험에 가입하는 의료 보험 증명서;

사망자는 사망 증명서 또는 화장 증명서를 제공해야합니다.

8, 입대 지원자는 입대 증명서를 제공한다.

9, 전용 영수증 원본.

의료 보험 반환 수락 조건

1. 보험 분담금 수속을 처리한 후, 가입자는 대우 향유 기간 전 호적 취소, 전출, 학생 등록 취소, 기타 사회보험 가입 등의 이유로 주민의료보험 가입 탈퇴를 요구하고, 올해 주민의료보험 대우를 받지 않은 경우, 대우향유기간 전 또는 대우향유기간 첫 달 내에 환불 수속을 밟아야 하며, 만료 후 더 이상 처리하지 말아야 한다. 참보학생이 입대한 지 6 개월 만에 주민의료보험조정기금이 의료비용을 지불하지 않은 경우 환불 환불 수속을 할 수 있다.

2. 각종 재보험 전 대우 대기 기간 동안 호적 취소, 이전, 기타 사회보험 가입 등의 이유로 주민의료보험 탈퇴를 요구하며 그해 주민의료보험 대우 향유 기간 전에 환불과 환불 수속을 밟아야 하며, 연체불퇴를 해야 한다.

(1) 직원 의료보험료를 환불합니다.

1. 한 사람이 직원 의료 복지에 참여하는 직원의 4 가지 환불 상황

일회성 전액 환불: 우리 시의 개인의료보험 혜택률과 재정보조금 (이하 의료보험 혜택정책) 조건을 충족하는 직원은 당연히 받아야 할 의료보험 혜택정책에 따라 계산된 비용 환불을 신청할 수 있습니다.

연간 분담금 환불: 보험 개인이 정상적으로 연간 분담금을 납부한 후, 의료 보험 혜택을 받을 수 있는 정책 조건을 심사한 후, 의료 보험 우대 정책 규정에 따라 계산한 비용의 환불을 신청할 수 있습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)

실업 재분담금 환불: 개인 보험 가입자는 실업보험금을 받는 동안 실업 보험 기관에 의해 보험 분담금을 납부했고, 동시에 개인 신분으로 직원 의료보험에 가입하여 중복 분담금을 형성하는 경우, 이듬해에는 반복 기간 동안 개인 보험 분담금 환불을 신청할 수 있습니다 (반복 기간 동안 개인 계좌로 전입된 자금은 공제되어야 함).

노실직자 퇴직금: 국유기업 노실직 근로자는 법정 퇴직연령에 이르기 전에 규정에 따라 개인신분으로 직원 의료보험에 가입하고, 연별로 의료보험료를 납부한다.

한 사람이 법정 정년퇴직 연령에 도달한 후 우리 시의 관련 규정에 따라 취업서비스 관리기관은 나머지 의료비를 지불한 후 기본 의료보험 대우를 받아 같은 기간 동안 반복 지급했다. 이듬해에는 반복 분담금 기간 동안 개인이 납부한 비용 환불을 신청할 수 있습니다 (반복 분담금 기간 동안 개인 계좌에 청구된 자금은 공제해야 함).

2, 피보험자 사망 개인 환불 부분 환불.

부분 환불:

두 번째 기준에 따라 1 회 납부한 개인 보험 인원은 사망 당월 개인계정에 부과된 기준에 따라 분담금에 해당하는 의료보험 대우 (적립된 개인계좌 자금 포함) 를 받고 사망한 후 1 회 분담금 잔여 연한 (월 기준), 개인계좌 잔여 연한 1 회 반환, 통일기수 포함.

일부 금과 대형 의료 보험 기금은 환불되지 않습니다.

가입자는 2 단 기준에 따라 연회비를 납부하고 규정에 따라 분담금에 상응하는 의료보험 대우 (개인계좌에 적립된 자금 포함) 를 받은 뒤 사망해 그해 남은 달에 통일기금과 대량의료보험 펀드를 포함했다.

전액 환불:

개인보험인이 그해 의료보험료를 한꺼번에 납부한 후 이듬해 6 월 65438+ 10 월 3 1 이전에 사망한 경우, 법정 상속인 또는 지정 수혜자는 이듬해 6 월 65438+ 10 월/Kloc 에 있을 수 있습니다

연회비를 납부한 개인가입자는 그해 6 월 65438+ 10 월 3 1 이전에 사망했으며, 그해 납부한 의료보험료는 법정 상속인이나 지정 수혜자가 전액 환불할 수 있다.

3. 개인보험과 단위보험의 중복납부와 퇴직 후 많이 납부한 부분의 환불.

근무전근 후 반복 가입비 환불: 개인보험인은 연별로 의료보험료를 납부한 후 고용주가 보험료를 납부하고, 기간 동안 관련 대우를 받지 않은 경우 이듬해에 개인보험인이 반복 기간 동안 납부한 비용 환불을 신청할 수 있습니다 (반복 기간 동안 개인계좌로 전입한 자금은 공제해야 함).

반복 보험 퇴직 환불: 개인 보험 인원은 퇴직 수속을 마친 후에도 계속 납부하고, 의료보험 분담금 연한에 부합하는 심사를 거쳐 퇴직 후 의료보험에 규정된 분담금 연한을 초과하여 납부한 의료보험료 환불을 신청할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 개인계좌는 의료보험 분담금 연한에 도달한 후 퇴직기준과 다납월수에 따라 청산하고, 다납부분은 환불 시 공제한다.

4. 직공 의료보험 취급 과정에서 발생하는 다음과 같은 오지급 상황도 환불이 가능합니다.

1) 결제 기간이 잘못되었습니다. 참보직자가 퇴직 수속을 하고 부족한 연한을 보충한 후 의료보험 분담금 연한을 재확인하고 의료보험료를 많이 납부하면 환불을 신청할 수 있다.

2) 지불이 정확하지 않습니다. 공모 과정에서 오표, 직원 의료 보험 징수 제도 조정, 보험 기관 또는 개인 오납 (다납) 등 오출은 모두 환불을 신청할 수 있다.

3) 보험이 중지되지 않았습니다. 직원 의료보험은 경영기관의 실수, 시스템 고장 등으로 의료보험료를 납부하지 않았고, 그동안 관련 대우를 받지 못한 경우 환불을 신청할 수 있다.

4) 수속이 지연되다. 직원 퇴직, 사망 수속 지연으로 의료보험료가 많이 납부되는 경우 환불을 신청할 수 있다. 참보직자는 참보기관에서 퇴직 수속을 밟은 후 현직자와 퇴직직자의 의료보험 대우 차액은 참보기관이 의료보험 관련 규정을 참고하여 지급한다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 퇴직자, 퇴직자, 퇴직자, 퇴직자, 퇴직자)

5) 정보가 잘못되었습니다. 이름, 주민등록번호, 은행카드 번호 등을 잘못 입력했다면 환불을 신청할 수 있습니다.

(2) 주민 의료 보험료 환불 처리

1. 재정보조금 환불: 가입자는 주민의료비를 납부한 후 심사를 거친 후 마땅히 받아야 할 재정보조금 금액에 따라 환불한다.

2. 어려운 보조금의 환불: 가입자는 이미 규정에 따라 주민의료보험료를 납부하고 관련 부처로부터 보조금보험 자격을 받을 수 있는 것을 승인하여 응당 대우에 따라 즐겼습니다.

3. 사망 환불: 피보험자가 이듬해 납부한 후 이듬해 1 전.

사망, 법정 상속인 또는 지정 수혜자는 이미 납부한 의료보험료 환불을 신청할 수 있다.

4. 직공 의료보험 대우는 본 시 정상 이후 주민의료보험에 가입한 근로자와 주민이 주민의료보험 범위에 속하지 않기 때문에 피보험자가 주민의료비 환불을 신청하고 주민의료보험 처리 조건에 부합하는지 확인할 수 있다.

5. 본 시의 대학생과 일반 주민은 반복 납부한다: 대학생으로 새 학년도에 주민의료보험에 가입한 후, 일반 주민으로 이듬해 주민의료보험에 가입한 사람은 가입자의 반복 납부에 속하며, 가입자는 대학생이나 일반 주민이 반복적으로 납부한 의료보험료 환불을 신청할 수 있다. 이미 대학생 의료보험 대우가 발생했고, 일반 주민 의료비를 환불했다.

6. 의료 등급 변경: 전년도 집중 자금 조달 기간 동안 가입자는 그해 주민의료 등급 변경 또는 환불을 신청했는데, 주민의료 치료 수혜기간 (65438+ 10 월 -65438+ 그해 2 월) 에 들어가지 않았기 때문에 전년도 집중 자금 조달 기간 동안 분담금 등급 변경 또는 환불을 자발적으로 신청할 수 있다.

7. 그해 9 월 30 일 이후 그해 의료보험료를 잘못 납부합니다. 보험인이 자발적으로 규정에 따라 납부한 것은 그해 9 월 30 일까지 그해 의료보험료를 납부해야 합니다 (즉각적으로 즐기는 것 제외). 그해 9 월 30 일 이후 그해 주민의료비를 잘못 납부한 사람은 환불을 신청할 수 있다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 2 조 국가는 기본연금보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 수립해 시민들이 노년, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다. 제 23 조 근로자는 근로자의 기본 의료 보험에 가입해야 하고, 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험료를 납부해야 한다.

고용인이 없는 자영업자, 고용인 단위에서 직원 기본의료보험에 참여하지 않은 시간제 종업원 및 기타 유연한 취업자는 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있고, 개인은 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 납부할 수 있다. 제 25 조 국가는 도시 주민의 기본 의료 보험 제도를 수립하고 보완한다.

도시 주민의 기본 의료 보험은 개인 분담금과 정부 보조금의 결합을 실시한다.

최저 생활보장을 받는 사람, 노동능력을 상실한 장애인, 저소득 가정 중 60 세 이상 노인과 미성년자 등. , 정부가 보조한다.