2023년 지역사회 의료보험 지급 기한은 언제인가요?

2023년 의료보험 지급 마감일은 2023년 3월 31일이다.

2023년 도시농촌주민 기본의료보험 가입 및 납부 기한은 2023년 3월 31일이다. 우리 시의 대다수 도시농촌 주민이 합리적으로 의료안전을 누릴 수 있도록 하기 위함이다. 법에 따라 보험 정지로 인한 의료보장 혜택을 누리지 못하게 되는 상황을 방지하기 위해, 이제 일반 국민은 자신과 가족의 보험 상태를 꼼꼼히 확인하고 도시와 농촌에 대한 평가와 납부를 완료해야 합니다. 2023년 3월 31일 이전 주민 기본 의료 보험.

처음 보험에 가입하는 사람들은 호적이나 거주 허가증이 있는 읍면사무소나 거리 사무소에 가서 보험에 등록해야 한다. 학교 학생과 유치원 어린이는 학교나 유치원에서 중앙적으로 보험에 등록해야 합니다. 보험 갱신자는 보험 가입이 필요 없으며 휴대폰으로 직접 결제할 수 있습니다.

의료보험 지급범위:

종합의료보험에 가입한 임직원의 경우 입원기간 중 기본의료비의 90%를 기본의료보험 조정기금으로 지급 , 10%는 개인이 직접 지불합니다. 종합의료보험에 가입한 퇴직자의 경우, 입원 중 기본의료비의 95%는 기본의료보험 통합기금으로 지급하고, 본 조치에서 달리 규정하지 않는 한 5%는 개인이 부담한다.

종합의료보험에 가입된 외래기본진료비와 손밍마약품, 지역보충의료보험 약품 목록에 기재된 진단, 치료항목의 외래비용은 개인계좌에서 지급한다. 개인계좌로 지급이 부족할 경우, 의료보험연도 동안 외래환자 기본의료비가 시내 도시근로자 평균연봉의 10%를 초과하는 경우, 기본의료보험 조정기금에서 70%를 지급하며, 개인이 30%를 지불하게 됩니다. 의료보험 소개

사회의료보험을 말합니다. 사회의료보험은 국가와 사회가 특정 법률과 규정에 따라 설립한 사회보험 제도로, 해당 범위 내 근로자가 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 서비스를 제공합니다. 기본의료보험기금은 공동기금과 개인계좌로 구성된다.

개인 근로자가 납부하는 기본의료보험료는 모두 개인계좌에 포함되며, 고용주가 납부하는 기본의료보험료는 두 부분으로 나누어 한 부분은 개인계좌로 이체되며, 다른 부분은 개인계좌로 이체됩니다. 풀링 펀드를 조성하는 데 사용됩니다. 의료보험은 '낮고 넓은 범위'라는 특징을 가지고 있으며, 지급액은 대다수의 하층 단위와 개인이 감당할 수 있는 비용을 기준으로 하며 도시와 마을의 모든 단위와 직원을 광범위하게 보장합니다.

의료보험의 구체적인 환급 절차는 장소에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 일반적인 절차는 다음과 같습니다.

1. 질병으로 입원한 경우 3일 이내. 아프거나 입원한 날에는 반드시 사회보장카드 및 기타 관련 서류를 제시해야 합니다. 병원의 관련 부서에 가서 상환 절차를 밟으십시오. 상환 정산 절차

2. 외상으로 인한 입원. 또한, 신분증, 사회보장카드 등 유효한 서류를 지참하고 3일 이내에 병원 의료보험 사무국을 방문하여 관련 절차를 진행해야 하며, 의료보험 요건을 충족하는 사람은 퇴원 시 직접 정산 절차를 밟을 수 있습니다. p>

3. 외래사고로 인한 부상의 경우, 진료가 완료된 후 신분증, 외래진료기록부, 청구서 등 서류를 지참하여 의료보험사무소에 확인 후 진료실로 가셔야 합니다. 환급을 위해 의료 보험 부서.

의료보험 급여에는 다음과 같은 주요 내용이 포함됩니다.

1. 요양기간 급여

근로능력을 완전히 상실한 사람을 제외하고는 근로자는 정해진 의료기간 내에 의료보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 요양기간은 근로자의 계속근속기간과 단위근속기간에 따라 결정되며, 진료가 어려운 질병의 경우에는 일반적으로 최소 3개월 이상, 최대 24개월 이내로 한다. 치료가 의료기관에 의해 제출된 경우, 직원은 승인 후 노동청에 신청해야 하며, 치료 기간은 적절하게 연장될 수 있으나 연장 기간은 최대 6개월입니다.

2. 질병수당

질병수당은 병가수당이라고도 합니다. 근로자가 질병에 걸리거나 업무 외 부상을 입어 1개월 이상 근무를 중단한 경우, 사용자는 근속 기간에 따라 급여의 일정 비율에 해당하는 상병 수당을 지급합니다. , 현지 최저 임금 기준의 80% 이상이어야 합니다. ;

3. 의료 치료

직원은 일반적으로 의료 계약을 체결한 지정된 병원에서 치료를 받을 수 있습니다. 사회 보험 기관과 보험 계약을 맺습니다. 보험급여 항목은 주로 규정 범위 내 약품비, 규정 검사비 및 치료비, 규정 표준 입원비 등이다. 이 중 직원의 개인계좌는 소액의 의료비를 지급하는 데 사용되고, 소셜풀링펀드는 고액의 의료비를 지급하는 데 사용된다.

또한, 직원이 친척의 치료를 지원할 때 일반적으로 특정 항목(약품, 수술비 등)에 대한 의료 보조금의 일정 비율(보통 50%)만 제공합니다.

요약하면 2023년 의료보험 지급 기한은 2023년 3월 31일이다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제27조

직원 기본의료보험에 가입하는 개인은 다음 사항을 준수해야 합니다. 법정 납입액이 국가가 규정한 퇴직 연령 누적 기여 연수에 도달한 경우 퇴직 후 더 이상 기본 의료 보험료를 납부하지 않으며, 그렇지 않은 경우 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 국가가 정한 연수에 도달한 경우에는 국가가 정한 연수까지 보험료를 납부할 수 있습니다.

제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 기본 의료비에서 공제됩니다. 국가 규정에 따라 보험 기금을 지불합니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 .

사회보험행정부서와 위생행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 진료에 대한 의료비정산제도를 구축해야 한다.

제2조

국가는 기본양로보험, 기본의료보험, 산업상해보험, 실업보험, 출산보험 및 기타 사회보험제도를 마련하여 공민의 노년을 보호한다. 질병, 업무상 부상, 실업, 출산, 육아 등의 경우 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 권리.