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2020 년 의료 보험 최신 정책

20 17 의료보험은 모두가 관심을 갖는 화제다. 20 17 에 최신 의료 정책 규정이 있습니까? 어떤 최신 의료 보험 정책 규정이 있습니까? 20 17 의료 정책' 에 대한 지식을 가져왔습니다. 어디 보자! 의료 보험 환급 전략의 경우, 나는 단지 관련 내용을 정리했을 뿐, 너에게 도움이 되기를 바란다: 사회 보장 의료보험은 어떻게 쓰느냐? 1. 환급 신청 방법을 가르쳐 드리겠습니다!

의료 보험 최신 정책 20 17

국무원은 최근' 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험 제도 통합에 관한 의견' 을 발표하고, 도시 주민의 의료보험과 신농합을 통합해 개인 분담금 비율을 적절히 높일 것을 제안했다. 농민노동자와 유연한 취업자들은 근로자의 기본 의료보험에 참가할 것이다.

1, 어떤 사람들을 덮고 있습니까?

도시 및 농촌 주민 의료 보험 제도의 적용 범위에는 기존 도시 주민 의료 보험 및 신농합에 대한 모든 보험자, 즉 근로자 기본 의료 보험 가입자를 제외한 모든 도시 및 농촌 주민이 포함됩니다. 농민공과 유연한 취업자는 법에 따라 근로자의 기본 의료보험에 가입해야 하며, 어려움이 있으면 현지 규정에 따라 도시와 농촌 주민의 의료보험에 가입할 수 있다.

2. 개인 분담금 비율이 높아질 것입니다.

기존 도시 주민의료보험과 신농합 개인분담금 기준 격차가 큰 지역에서는 차액 지불 방식을 취하고 2 ~ 3 년 동안 점진적으로 전환할 수 있다. 통합 후 실제 1 인당 모금과 개인 분담금은 기존 수준보다 낮아서는 안 된다. 점차적으로 개인 분담금 기준을 도시와 농촌 주민 1 인당 가처분소득과 연계시키는 메커니즘을 확립하다. 정부와 개인의 자금 조달 책임을 합리적으로 나누고, 정부 보조금 기준을 높이는 동시에 개인 분담금 비율을 적당히 높이다.

3. 자금을 모으는 방법

여러 채널을 통한 자금 조달을 견지하고, 개인 분담금과 정부 보조금을 결합하는 방법을 계속 실시하여 단체, 단위 또는 기타 사회경제조직이 지지하거나 자금을 지원하도록 장려하다. 정부와 개인의 자금 조달 책임을 합리적으로 나누고, 정부 보조금 기준을 높이는 동시에 개인 분담금 비율을 적당히 높이다.

자금 조달 기준은 어떻게 결정됩니까?

각지에서는 도시와 농촌 주민들의 의료보험과 중병보험에 대한 수요를 총괄적으로 고려해야 하며, 펀드 균형의 원칙에 따라 도시와 농촌의 통일자금 조달 기준을 합리적으로 결정해야 한다.

균형 치료를 보장하는 방법?

적정보장과 수지균형의 원칙을 따르고, 도시와 농촌의 보장 이익을 균형잡히고, 점차 보장 범위와 지불 기준을 통일한다.

입원 후 의료 보험은 얼마를 지불 할 수 있습니까?

도시 및 농촌 주민 의료 보험 기금은 주로 보험 가입자의 입원 및 외래 진료 비용을 지불하는 데 사용됩니다. 입원 보장 수준을 안정시켜 정책 범위 내 입원 비용 비중을 75% 정도 유지한다. 외래 환자 조정을 더욱 보완하여 점차 외래 환자 보장 수준을 높이다. 정책 범위 내 지불 비율과 실제 지불 비율 간의 격차를 점차 좁히다.

7. 의료 보험 기금은 어떻게 관리합니까?

도시와 농촌 주민의료보험은 전국적으로 통일된 펀드 재무제도, 회계제도, 펀드 예산결산관리제도를 집행해야 한다. 도시와 농촌 주민의료보험기금은 재정전문가에 포함돼' 수지 2 선' 관리를 실시한다. 펀드 독립 회계, 전문가구 관리, 어떤 기관이나 개인도 유용해서는 안 된다.

자금 예산 관리와 결합해 지불 총액 통제를 전면적으로 추진하다. 펀드의 사용은 수지, 수지 균형, 약간의 잔액 원칙에 따라 미지급비용을 적시에 전액 지급하고, 펀드의 그해 잔액률과 누적 잔액률을 합리적으로 통제한다. 기금 운영 위험 경고 메커니즘을 수립하고 개선하여 펀드 위험을 방지하고 사용 효율성을 높입니다.

8. 의료 의약품 및 의료 서비스의 지불 범위를 명확히 한다.

임상 필요, 안전, 유효, 가격, 기술 적합성, 기금 부담의 원칙을 따르고, 기존 도시 주민 의료 보험과 신농합 목록을 기초로 보험 인원의 수요 변화를 적절히 고려해 조정하며, 종류는 기본적으로 완비되어 있고, 구조는 전반적으로 합리적이다. 동시에 의료 보험 카탈로그 관리 방식을 개선하고 등급 관리 및 동적 조정을 실시합니다.

9. 의료 보험에는 어떤 지불 방법이 있습니까?

시스템은 인두당 지불, 병별로 지불, 침대일 지불, 총액 선급 등 다양한 유료 방식을 결합한 복합지불 방식 개혁을 추진한다. 건전한 의료 관리 기관과 의료기관, 의약품 공급업체의 협상 메커니즘 및 위험 분담 메커니즘을 확립하여 합리적인 의료 보험 지불 기준 형성을 추진하고, 지정 의료기관이 서비스 행동을 규범화하고, 의료비의 불합리한 증가를 통제하도록 유도한다.

참보주민이 기층의료기관, 전과 의사와 계약서비스를 실시하고 차별화된 지급 정책을 제정하고 등급별 진료제도 건설을 추진하며 점차 첫 진료, 양방향 전진, 급슬로 분치, 상하 연계의 새로운 의료 질서를 형성하고 있다.

10, 언제 구현됩니까

각 성 (성, 시) 은 2065438+2007 년 6 월 말까지 도시와 농촌 주민의 의료 보험 통합을 계획하고 계획하여 일정과 로드맵을 명확히 하여 각 정책 조치가 제자리에 마련되도록 해야 한다. 각 조정 지역은 20 17, 12 년 말까지 구체적인 시행 방안을 내놓아야 한다.