전체 계정 환급 방법

계좌 환급 조정 방법은 다음과 같습니다.

1. 약품 구입시 카드 소지자는 지정된 의료 보험 기관을 방문하여 약품을 구입하고 비용은 본인에게 전달됩니다.

의료보험은 의료보험카드에 반영된 돈인 개인계좌로 두 개의 계좌로 나누어져 지정약국에서 약품 구입, 외래비 지급, 개인 외래비 등으로 사용할 수 있습니다. -입원 비용의 일부는 의료 보험 센터에서 관리하며, 지역 의료 보험 지급 대상인 가입자가 지출한 비용은 전체 계정에서 지급됩니다. 진료를 위해 외래 진료소에 방문하고, 진단서, 진료기록부, 신고서, 납부영수증 등의 원본을 보관하고, 가까운 사회보장기관에 가서 진료를 받을 경우

, 의료보험증을 지정된 병원에 제시하여 피보험자임을 증명합니다. 퇴실 시 본인부담금은 의료보험증 또는 현금으로 본인이 납부하며, 의료보험에서 환급되는 부분은 에서 납부합니다. 의료보험 및 병원 정산은 개인이 먼저 지불한 후 환급받을 필요가 없습니다.

3. 입원 시에는 일정 금액을 먼저 입금하고 퇴원 시에는 규정에 따라 정산됩니다. 의료보험 상환 비율, 초과분은 환불되고 그 이하가 상환됩니다.

입원 상환 시에는 본인부담금이 있으므로 초과하는 부분은 본인이 지불해야 합니다. 공제액은 지역 의료 보험 규정에 따라 상환될 수 있습니다. 상환 비율은 약 75% 정도입니다.

의료보험 종합 상환 비율:

1. 3차 병원에서 발생한 의료비:

(1) 최소 지급 기준에서 30,000위안까지, 전체 기금은 85%, 직원은 15%를 지불합니다.

(2) 30,000~40,000위안을 초과하는 부분에 대해서는 전체 기금이 90%, 직원이 10%를 지불합니다.

(3) RMB 40,000을 초과하는 부분에 대해서는 기금 전체가 95%를 지불하고 직원이 5%를 지불합니다.

2. 2차 병원에서 발생한 의료비:

(1) 최소 지불 기준에서 30,000위안까지의 부분에 대해 전체 기금이 87%를 지불하고 직원이 13%를 지불합니다. ;

(2) 30,000~40,000위안을 초과하는 부분에 대해 전체 기금이 92%를 지불하고 직원이 8%를 지불합니다.

(3) 40,000위안을 초과하는 부분에 대해 위안화, 전체 기금은 92%를 지불하고 97%는 지불하며 직원은 3%를 지불합니다.

3. 1급 병원 및 가족 병상에서 발생한 의료비:

(1) 최소 지불 기준 중 최대 30,000위안까지 전체 기금에서 90을 지불합니다. %, 직원은 10%를 지불합니다.

(2) 30,000~40,000위안을 초과하는 부분에 대해서는 전체 기금이 95%를 지불하고 직원이 5%를 지불합니다.

(3 ) 40,000위안을 초과하는 부분에 대해서는 전체 기금의 97%를 지불하고 직원이 3%를 지불합니다.

4. 퇴직자의 개인지급비율은 직원지급비율의 60%이다.

요약하면, 기본의료보험통합기금이 지급하는 비례 최대 금액은 전년도 이 시 직원 평균 급여의 약 4배를 초과할 수 없습니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제29조

피보험자의 의료비는 의료비에 포함됩니다. 기본의료비 보험기금에서 지급하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기관, 제약사업단위가 직접 정산한다.

사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.

제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 기본 의료비에서 공제됩니다. 국가 규정에 따라 보험 기금을 지불합니다.