의료보험 보조금 급여는 얼마인가요?

2017년 새 의료보험 정책

은퇴자들이 의료보험을 납부한다는 소식이 나오며 개인부담률이 다시 인상되었습니다.

최근 의료비 대폭 증가, 의료보험 재원 증가율 둔화, 인구 고령화 등 3가지 요인이 복합적으로 작용하여 의료보험재정은 유례없는 세입압력에 직면해 있으며, 많은 지역의 누적 잔액이 인적자원사회보장부의 지급 요건인 '6~9개월'을 충족하지 않습니다.

지난 6년간 도시주민 기본의료보험 1인당 재정지원 증가율이 1인당 개인지불 증가율보다 높아 재정지원 비율이 높아진 것으로 나타났다. 1인당 전체 재원조달액은 2009년부터 증가하여 2014년 60.8%에서 79.3%로 증가하였고, 재정지원금 대 개인부담금 비율은 2015년 도시정부 보조금 기준에 근접하였다. 주민의료보험은 1인당 380위안이고 개인부담액은 1인당 120위안 이상이다.

인적자원사회보장부 사회보장연구소 진웨이강 소장은 현재 주민의료보험 재원조달 비율이 불합리하며, 재원조달 수준의 성장은 주로 재정에 달려 있다고 본다. 재정지원금은 전체 조달비율에서 차지하는 비중이 너무 크고, 개인부담금 비율도 매우 낮아 향후 의료보험재원에 대한 부담이 커질 전망이다.

의료보험 격차를 메우기 위해 루지웨이(Lou Jiwei) 재무장관은 Qiushi 잡지에 사회보장제도 개혁을 심화하고 연금보험제도 개혁을 가속화한다는 글을 쓴 적이 있다. 개인 계정을 개선하고 계리 잔액을 준수하는 시스템을 구축하고 더 많이 지불하고 더 많이 지불하고 더 많이 지불하는 인센티브 및 제한 메커니즘을 통해 더 투명하고 이해하기 쉬운 징수 및 지불 시스템을 실현할 것입니다. 기본 근로자 연금에 대한 국가 조정, 사회 보장 기금을 강화하기 위해 국유 자본 할당, 보충 연금 보험 개발 가속화, 기본 설정 연금은 합리적인 성장 메커니즘을 가지며 기여금과 밀접하게 연결됩니다. 의료보험 제도를 개혁하고 합리적인 공유와 지속 가능한 의료보험 재정 메커니즘을 구축하며 직원 의료보험 퇴직금 지불 정책을 연구 및 시행하고 재정 수준에 맞는 의료보험 혜택 조정 메커니즘을 구축하며 중병 보험 제도를 전면적으로 실시합니다. 도시와 농촌 주민을 위해 의료보험 지급 방식을 개혁하고, 기본 의료 보험 제도를 통합하고, 공공 병원의 비행정적 개혁을 추진하고, 새로운 도시화와 결합하고, 농촌과 마을 병원을 잘 운영하고, 질서 있고 계층적인 진단을 진정으로 확립해야 합니다. 그리고 치료 패턴.

그 중에서도 직원의료보험 퇴직연금부담금 제도에 대한 연구와 시행이 큰 주목을 받고 있다. 추산에 따르면 퇴직자가 의료보험료를 납부하는 경우 평균 연금을 기준으로 2015년 기준에 따르면 퇴직자의 평균 지급액은 1인당 월 100위안 정도가 될 수 있습니다.

이외에도 많은 지자체에서는 주민들의 상업보험 가입을 모색하고 장려하고 있습니다. 지난해 12월 재정부, 국가세무총국, 중국 보험감독관리위원회는 베이징, 허베이성 스자좡시 등 31개 도시에 민간 건강보험 개인소득세 시범 정책을 시행하라는 공고를 내렸다. 규정에 맞는 건강보험 상품을 구매하는 시범 지역의 개인은 개인소득세 전 연간 한도인 2,400위안을 공제합니다.

2017년 의료보험료는 얼마나 나오나요?

1. 의료보험증의 주요 목적

1. 의료 보험은 외래 치료 비용을 지불하는 것입니다.

2. 의료보험은 그 외에 지정된 약국에서 의약품(일반 의약품), 의료 장비, 체온계, 혈압계 및 기타 보조 검사 장비를 구입하는 데 사용할 수 있습니다.

2. 의료보험카드 계좌에 있는 돈을 사용하는 방법

우리 모두 알고 있듯이 직장 의료보험은 일반적으로 개인 계좌와 단체 계좌로 나누어 사용합니다. ?

개인 계정으로 다음 비용을 지불할 수 있습니다:

1. 지정된 소매 약국에서의 의약품 구매, 외래 환자 및 응급 의료비,

2. 상업 보험, 상해 보험 등을 구입합니다.

3. 기본 의료 보험 조정 기금 한도 미만의 의료비

4. 기본 의료보험 조정 기금 한도를 초과하는 경우 수수료는 개인이 부담합니다.

5. 개인 계좌로 지불하기에 부족한 경우 수수료는 본인이 지불해야 합니다.

전체 계정에서는 주로 다음 비용을 지불합니다.

1. 입원 치료비

2. 악성 종양 치료비, 신장 투석비, 사후 치료비 -신장 이식 서비스 거부반응 방지제에 대한 외래 진료비

3. 응급 구조 후 병원에 입원한 환자의 경우 입원 전 7일간의 의료비.

3. 의료보험 지급 범위

1. 의료보험증에 의한 지급은 지정병원에서 발생한 질병 및 일부 사고로 인한 입원 이외의 의료비에 한한다.

환급 공식은 (총 비용-기준 수수료-자부담-초과 비용)*(75+연령*0.2)%입니다. 일반적인 상황에서 실제 환급 비율은 20~60%입니다.

민간의약품은 환급되지 않으며, B류 의약품은 80% 환급되며, 규정에 따른 병상비 한도가 있으며, 일부 검진비 및 진단치료비는 환급되지 않습니다.

2. 의료보험카드 환급액은 지역사회복지사 평균연봉(1년 이내 누계액)의 4배이다.

3. 의료보험증에 들어 있는 돈은 지정약국에서 의약품 구입, 외래비, 응급비 지급 등으로 사용할 수 있으나, 의료보험에 들어 있는 돈이므로 지급 대상에 해당되지 않습니다. 카드는 개인 의료 보험 계좌에 있는 돈입니다.

4. 중대질병보험금

피보험자가 중병에 걸린 후, 지자체 의료보험 지정 의료기관에서 발생한 개인 책임과 지자체 의료 규정을 준수합니다. 보험 규정은 주민의 중병 보험금 범위에 포함되며, 중병 보험 기금으로 50%가 상환됩니다.

즉, 상환금액=본인부담×50%

4. 의료보험카드 상환비율

인적자원부에서 발표 올해 7월 '인적자원과 사회보장' 직업보장을 위한 '13차 5개년 계획'에 따라 우리나라는 근로자 기본의료보험 범위 내에서 입원비 지급비율을 안정화할 예정이다. 도시와 농촌 거주자는 약 75%입니다.

5. 의료보험카드의 새로운 용도

1. 신분증으로도 사용 가능

2015년 10월 1일 형법 개정(9) 법률에 따라 본인임을 증명할 수 있는 서류의 범위에는 카드가 포함됩니다. 사회보장카드를 위조, 변조하거나 매매하는 경우 법에 따라 형사책임을 지게 되며, 타인의 사회보장카드를 위조, 변조, 횡령하는 경우에는 법에 따라 형사책임을 지게 됩니다.

2. 일부 성·시에서는 피트니스용으로 활용될 수 있다

올 하반기에는 산둥성, 충칭, 장쑤성 등 일부 성·시에서 직원들이 이용할 예정이다. 개인 계정 잔액을 사용하여 피트니스 장소에서 피트니스 활동을 수행할 수 있습니다. 그러나 음식, 의복, 운동기구 구매 또는 현금 인출에는 사용할 수 없습니다.

VI. 의료보험카드 사용 시 주의사항

1. 현금인출은 금지됩니다.

어떤 단위나 개인도 본 약관의 사용범위 및 요건을 위반할 수 없습니다. 의료보험카드, 현금인출은 엄격히 금지되어 있습니다.

2. 일부 성, 시의 의료보험카드는 온 가족이 사용할 수 있다

올 하반기부터 절강성 등 일부 성, 시에서 사용할 수 있다. 광저우시에서는 다년간의 의료보험 개인 계좌 잔액을 직원의 기본 의료 보험 가입자의 배우자, 자녀, 부모 및 기타 가까운 친척의 의료 보장 비용으로 지불하여 가족 간의 상호 재정 지원을 실현할 수 있습니다.

3. 다음의 경우에는 의료보험이 지급되지 않습니다.

지정 의료기관이 아닌 곳에서 진료를 받거나 지정되지 않은 소매약국에서 의약품을 구입하는 경우(긴급상황 제외) ;

개인적인 사유로 인한 싸움, 약물 남용 또는 기타 불법 행위로 인한 자해,

알코올 중독, 자살, 자해 등으로 인한 치료,

교통 사고, 의료 사고 또는 기타 책임 사고로 인한 부상

그리고 개인이 국가 또는 지역 규정에 따라 비용을 지불해야 하는 상황.

7. 의료보험 카드 잔액 확인 방법

피보험자는 12333 사회 보장 상담 핫라인에 전화하거나 중국 은행을 통해 개인 의료 보험 계좌 잔액을 확인할 수 있습니다. 저축은행, 도시지정병원, 약국 등 .

마지막으로 의료보험에 대해 여전히 불명확하다면 12333 인사·사회보장 핫라인에 전화해 상담을 받을 수 있다.

의료보험증이 있으면 인생은 또 다른 보호를 받게 됩니다. 그러므로 꼭 잘 보관하시고 합리적으로 사용하시면 돈과 수고를 덜 수 있습니다.

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