허난성 중병 구호 정책 및 규정, 허난성의 중병 지원 범위에는 어떤 질병이 포함되나요?

중대질병 의료보험은 무엇을 보장하나요?

중대질병보험은 도시와 농촌 주민이 중병으로 인해 발생하는 고액의 의료비를 보상하는 것을 목적으로 합니다. 질병으로 인한 빈곤 복귀'라는 문제가 대중에게 강하게 반영되어 대다수의 사람들이 더 이상 질병으로 인해 경제적 어려움에 빠지지 않도록 하는 것입니다. 2012년 8월 30일 국가발전개혁위원회, 보건부, 재정부, 인적자원부, 민정부, 보험감독관리위원회 등 6개 부처와 위원회에서 도시주민을 대상으로 한 '도시·농어촌 중대질병보험 실시에 관한 의견지침'. 주민의료보험과 신농어촌협동의료보험(협동조합) 가입자의 중병 부담이 클 때 시장 메커니즘 중병보험제도를 도입하여 도시와 농촌 주민의 중병부담을 줄여야 하며 중병보험 상환율은 50%보다 낮아서는 안 된다.

보호대상

중병보험 대상은 도시주민의료보험, 신농촌협동의료보험 피보험자이다.

재원

도시주민의료보험기금과 신농촌협동의료기금에서 배정되며, 대중의 개인부담을 늘리지 않는다.

보호 기준

환자의 높은 연간 의료비는 도시 주민의 지역 1인당 연간 가처분 소득과 농촌 주민의 1인당 연간 가처분 소득을 초과합니다. 지역 전년도 당기순이익을 기준으로 하며, 구체적인 금액은 지자체에서 정한다.

보장범위

중병보험 보장은 도시주민의료보험, 신농촌협동의료보험과 연계되어야 한다. 도시주민의료보험과 신농촌협동의료보험은 정책규정에 따라 기본적인 의료보장을 보장해야 한다. 이를 바탕으로 중병보험은 피보험자가 중병에 걸려 고액의 의료비가 발생한 경우 도시주민의료보험과 신농촌협동의료보험에서 보상한 후 개인이 부담해야 하는 적격의료비를 주로 보호한다. 개인이 부담하는 연간 누적 의료비가 도시 주민의 연간 1인당 가처분 소득과 지방 통계청에서 발표하는 농촌 주민의 연간 1인당 순소득을 초과하는 경우 고액 의료비로 판단할 수 있습니다. 구체적인 금액은 다음에 의해 결정됩니다. 지방 정부. 준수의료비는 실제적이고 합리적인 의료비를 말하며(지불할 수 없는 사항은 규정할 수 있음), 지방자치단체가 정한다. 다양한 지역에서는 개인 부담이 더 큰 질병부터 시작하는 중대 질병 보험을 시작할 수도 있습니다.

각처의 조치

2012년 11월 29일, 복건성 정부 총판처에서는 "도시 및 농촌 주민을 위한 중병 보험 추가 개선 실시"를 공동으로 전달했습니다. 성급 발전개혁위원회, 위생부 및 기타 부문에서 제정한 '의견'은 2013년 1월 1일부터 도시와 농촌 주민을 위한 중대질병보험을 전면적으로 실시한다고 규정하고 있습니다. 특정질병 및 소외계층에 대한 보호, 기금모금, 추진방법 등을 다룹니다.

'시행의견'에서는 중대질병보험의 보호 대상이 도시주민 전체 의료보험과 신농어촌의료보험(공동)인임을 분명히 하고 있다. 현행 의료보험 규정에 따라 피보험자(통합)의 입원비를 지급하고, 개인의 연간 누적 준수 의료비가 공제액에 도달하면 중대질병 의료보험에 포함되며 실질 지급비율은 진료비를 기준으로 50% 이상으로 하며, 지급비율은 고액분할과 소분할로 결정하며, 원칙적으로 진료비 금액이 높을수록 지급한도액은 높아집니다. 기본의료보험은 20만 위안 이상이다.

복건성 중병보험 재정기준은 원칙적으로 당해 연도 지역 도시 및 농촌 주민 의료보험 재정기준의 5%를 기준으로 하며 중병보험료를 추가로 징수하지 않는다. 피보험자에게 청구됩니다. 여건이 허락하는 경우 실제 상황에 따라 자금 조달 기준을 높일 수 있습니다.

'시행의견'에서도 요독증, 소아백혈병 등 20개 특정질환에 대해 '기본의료보험+ 중증질환보험+의료지원' 방식에 따라 민원지원 대상자의 실제 의료비 지급 비율은 90% 이상이어야 한다.

또한 복건성 적십자회가 신농촌협동의료제도, 도시의료보험, 상업보험, 민사부조 등을 상환 및 보상한 후, 여전히 의료비가 너무 비싸고 경제가 어려워 지속적인 치료도 불가능합니다.

역량 확대

2013년에는 우리나라 농촌 의료 안보의 초점이 심각한 질병으로 옮겨갈 것입니다. 중증질환 보장 범위에는 폐암, 위암 등 20개 질환이 모두 포함되며, 중증질환 환자의 입원비 실제 지급률은 70% 이상, 최대 90%까지 가능하다.

중대 질병 보호에 포함되는 20개 질병: 소아 백혈병, 선천성 심장병, 말기 신장 질환, 유방암, 자궁경부암, 중증 정신 질환, 약물 내성 결핵, AIDS 기회 감염, 혈우병, 만성 과립구백혈병, 구순구개열, 폐암, 식도암, 위암, 제1형 당뇨병, 갑상선항진증, 급성심근경색, 뇌경색, 대장암, 직장암.

진행상황

인적자원부와 사회보장부는 2013년 10월 25일 오전 10시 기자간담회를 열어 3분기 인적자원 및 사회보장 업무 성과를 소개했다. 2013년. 인적자원사회보장부 대변인 Yin Chengji는 인적자원사회보장부가 도시 및 농촌 주민을 위한 중병보험 시범 프로그램을 적극적으로 추진했다고 밝혔습니다. 120개의 시범 도시가 확인되었습니다.

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