219 년 도시 및 농촌 의료 지원 시행 방안

국무원' 12 5' 기간 동안 의약위생체제 개혁 계획 및 시행 방안을 심화시키는 통지' (국발 [212] 11 호) 와 민정부 등 4 개 부문' 특대 질병 의료 구조 시범 사업 실시 의견' (민발 [212]) 에 따르면

1, 구조대상 < P > (1) 도심 최저 생활보장 대상 (이하 도심 저보증 대상);

(b) 농촌 5 개 보험 가구; < P > (3) 의료 보조금을 우대한 후에도 여전히 어렵고 의료 지원 조건에 부합하는 중점 우대 대상 < P > (4) 도시 및 농촌 저소득 가정의 심각한 질병 환자, 중증 장애인 및 저소득 가정의 노인;

(e) 지방 정부가 규정한 기타 특수한 어려운 인원. < P > 2, 구조병종

1. 도시와 농촌 저보험 대상, 농촌 오보가구, 의료구조조건에 부합하는 중점 우대 대상에는 병종 제한이 없다.

2. 도시와 농촌 저소득 가정 및 지방 정부가 규정한 기타 특수한 어려운 인원에 대한 의료 지원을 실시하는 것은 큰 병이나 중증 만성병 여야합니다. 주요 병종은 심각한 다발성 장기 부전 (심장, 간, 폐, 뇌, 신장), 유방암, 자궁경부암, 내다제 결핵, 에이즈 기회성 감염, 폐암, 식도암, 위암, 결장암, 직장암, 만성 골수성 백혈병, 급성 심근경색 < P > 3, 구조기준 < P > 도심 저보험 대상, 농촌 5 보가구, 의료구조조건에 부합하는 중점 우무대상자에 대한 의료구조지불선 취소 도시와 농촌의 저소득 가정 중병 환자에 대한 의료 구조선부터 각지와 결합해 실질적으로 합리적으로 결정된다. < P > 시, 현급 인민정부는 현지 자금 조달 상황, 병종, 개인이 의료비 금액을 지불하는 등의 요인에 따라 분류해 구조기준과 상한선을 결정해야 한다. 원칙적으로, 기본 의료 보험 및 심각한 질병 의료 보험 또는 보충 의료 보험, 대학생 의료 보험 주정부 조정금 등 (이하 각종 보험) 보상 후에도 여전히 부담할 수 없는 정책 범위 내에서 입원 및 외래 의료비 (지정 의료기관 내에서 발생하며, 도시 주민 의료 보험 및 신농합이 규정한 약목록, 진료 프로그램 목록 및 의료 서비스 시설 목록 내에서 발생하는 의료비) 의료 지원 비율은 5 에 이른다. < P > 농촌 -14 세 (14 세 포함) 어린이 급성 백혈병과 선천성 심장병 환자를 구조해' 발행 < 안후이 () 성 중대 질병은 병종에 따라 비용을 지불하고 의료 보장 수준 향상 시범 사업 실시 방안 (21 판) > 통지 "(완위농 [21] 34 호) 에 의해 결정된 치료 정액 지불 기준과 의료 구조 기준 시행 구조. < P > 넷째, 구조방식 < P > (1) 구호대상가입합을 지원한다. 도시와 농촌의 저보험 대상, 농촌 오보가구, 의료 구조 조건에 부합하는 중점 우대 대상 및 도시와 농촌 저소득 가정 중병 환자, 중증 장애인, 저소득 가정 노인, 현지 협력 의료 및 의료 보험 참여, 농촌 5 보가구 및 도시 저보 대상 중' 3 무' 인원이 개인이 부담해야 할 모든 참합 (보험) 자금을 대신 납부한다. 다른 구조 대상의 경우, 개인이 부담해야 할 자금의 일부 또는 전부를 재정적 자원으로 납부할 수 있습니다.

(b) 입원 지원을 실시한다. 구조 대상 중 큰 병 및 중증 만성병 환자에 대해서는 필요에 따라 의전, 의중 또는 의후구조를 실시한다.

(c) 외래 환자 구조 실시. 농촌' 오보가구' 와 도시 저보대상 중' 삼무' 에 대해서는 소액클리닉 의료 지원을 할 수 있다. < P > 5, 신청, 승인 절차 < P > (1) 지정 의료기관의 즉각적인 의료 지원 비용 결산 방법을 꾸준히 실시한다. 우푸 의료 보조금과 도시와 농촌의 의료 지원' 원스톱' 관리 서비스 자원을 통일적으로 통합하다. 의료 지원 조건에 부합하는 중점 우대 대상에 대한 구조 순서는 의료기관 감면, 참합 (보험) 상환, 중병 상업보험 환급, 우대의료 보조금, 의료지원 순이다. < P > 원칙적으로 의료 지원은 기본 의료 보험 지정 의료기관에서 실시해야 합니다. 지정 의료기관은 구조 대상 입원 치료 입원 예납비용을 낮추거나 취소하여 어려운 군중이 제때에 입원하여 치료를 받을 수 있도록 해야 한다. < P > 도심 저보험 대상, 농촌 오보가구, 의료구조조건에 부합하는 중점 우대 대상은 관련 증명서와 증명서로 즉시 결산을 하는 지정 의료기관에 가서 진료를 받아야 하고, 현급 민정 부서는 지정 의료기관이 제공한 데이터 정보에 따라 신청 대상자의 신분을 제때에 점검해야 한다. 발생한 의료비는 의료보조자금으로 지불해야 하고, 지정 의료기관이 합의에 따라 선불하고, 구조대상은 자불부분만 지불하면 된다. 지정 의료기관의 대금 지급 부분은 민정 부서가 실제 수요에 따라 정기적으로 제때에 결산한다. 도시 및 농촌 의료 지원 기금은 규정에 따라 약, 진료 및 규정에 따라 의료 서비스를 제공하지 않는 의료비를 결산하지 않습니다. < P > 조건부로 도시와 농촌 저소득 중병 환자의' 원스톱' 즉석 결제를 적극 전개해야 한다. 외지 전진 진료를 위한 구체적인 절차와 결산 방법을 탐구하고 신농합, 도시주민의료보험, 도심 주민중병보험, 의료원조의' 원스톱' 즉석 결산을 위해 노력한다. < P > (2) 도시 및 농촌 저소득 가정 중병 환자 및 지방 정부가 규정한 기타 특수한 어려운 인원은 의료 지원을 신청할 때 관련 서류와 증빙 자료를 가지고 호적 소재지 거리 (향진) 민정 창구에 서면 신청을 하고, 올해의 진단 병력과 필요한 병력 증빙자료를 발급해야 한다. 거리 (향진) 는 신청 접수 후 4 일 (영업일 기준) 이내에 사람을 보내 조사, 심사를 합니다. 현급 민정 부서는 신고 자료를 받은 후 4 일 (영업일 기준) 이내에 비준을 마쳤다. 현급 재정부는 동급 민정부의 심의표를 받은 뒤 2 일 (영업일 기준) 이내에 구호자금을 지정된 금융기관에 투입해 사회화 발행을 실시한다. 농촌 의료 지원 대상에 대해서는 재정 관련 농자금' 1 카드' 를 통해 가구에 지급해야 한다. 만약 돌발성 큰 병을 앓고 있는 환자를 만난다면, 특사에 특정하여 제때에 심사하고 비준해야 한다. 구조조건에 맞지 않는 것에 대해서는 이유를 서면으로 설명하고 신청자에게 통지해야 한다. < P > (3) 의료지원대 장부를 규범화하고, 정보가 정확하고 데이터가 완벽한 구호명부를 만들어 자금수지 상황을 파악한다. 구조 파일 관리를 강화하고, 전자 파일을 바탕으로 종이 파일을 완벽하게 만들어 개인 구조 파일에 지정된 의료기관이 제공하는 비용 결산 목록, 의료비 증명서, 퇴원요약 등 관련 증명서가 완비되도록 해야 한다. < P > 6, 자금 조달 및 관리 < P > 의료 지원 업무는 영토 관리 원칙을 고수하고 시, 현 인민정부 책임제를 실시한다. < P > 의료지원자금은 재정준비, 특별복권 공익금, 사회기부 등을 통해 모금된다. < P > (1) 각급 재정은 매년 도시와 농촌 의료 지원 자금을 배정하고 그해 재정예산에 포함한다. 시급 재정이 매년 배정하는 의료 지원 자금은 전년도 성급 이상 재정 보조금 총액의 2% 이상이다. 현급 재정은 전년도 성급 이상 재정 보조금 총액의 1% 이상이다. 시행 과정의 격차 부분은 동급 재정이 제때에 보완한다. < P > (b) 모든 수준의 재정 부서는 도시 및 농촌 의료 지원 자금, 특별 기금 전용에 대한 회계 회계를 실시합니다. 구호대상자가 현지 신종 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험 자금 및 지정의료기관이 구호대상을 위해 선불한 의료지원자금에 참여하는 데 쓰이며 민정부상등재정부문에 의해 재정부서가 정기적으로 신종 농촌협력의료, 도시주민 기본의료보험, 지정의료기관 자금전문가구에 배정하고, 관련 수속을 처리하도록 기관에 통지했다. 나머지 의료지원금은 민정 부서가 규정 절차에 따라 비준하고, 제때에 관련 서류를 가지고 재정 부서가 지정한 금융기관에 수령할 것을 신청인에게 서면으로 통지한다. < P > (3) 각지에서' 양입 출출, 연간 균형' 의 자금 관리 원칙을 고수하고 구조 대상에 대해 제때에 구조해야 한다. 그해 잔고금이 연간 구조자금의 총량의 1% 를 초과하는 지역에 대해 성은 연간 의료보조자금 보조액을 삭감할 것이다. < P > 7, 책임 분담 < P > (1) 도시와 농촌 의료 지원 사업, 각급 인민정부의 지도하에 민정 부서가 주관하고 실시를 조직하고, 관련 부처가 협조하고, * * * * 함께 착실하다. < P > (2) 민정부는 의료구조와 각종 보험제도의 정책 연계를 강화하고 자금 결산 방법을 개선하고' 원스톱' 관리 서비스를 보완해 의료보장제도 간 인력정보, 의료정보, 의료비 정보의 * * * 향유를 실현하고 관리 서비스 수준을 높여 어려운 군중을 용이하게 해야 한다. < P > (3) 재정부는 민정부부와 함께 도심 의료구조자금 관리 방법을 연구하고, 의료구조자금을 제때 마련하고 지급해야 할 책임이 있다. 의료 구조 작업이 정상적으로 전개되도록 시 현급 재정은 필요한 업무 경비를 마련해야 한다. < P > (4) 보건, 인적자원 및 사회보장부는 의료지원자금 지원 대상 참여와 보험 가입 관련 업무를 담당하고 민정 부서와 협조해' 원스톱' 관리 서비스를 개선하고 중병보험과 의료구조제도의 연계를 잘 해나가고 있다. 보건 부문은 의료기관에 대한 감독 관리를 강화하고, 의료 서비스 행위를 규범화하고, 의료 서비스의 질을 높여야 한다. 의료기관이 어려운 군중에 대해 의료 우대 감면 활동을 전개하도록 제창하고 장려하다. < P > (5) 민정, 재정부는 의료지원자금의 관리와 사용에 대한 감독검사를 강화해 의료지원자금이 제때에 배정되고 합리적으로 사용되도록 해야 한다. < P > 8, 관련 요구 사항 < P > (1) 관련 단위, 조직 및 개인은 필요한 상황을 진실하게 제공하고 의료 지원 업무 조사에 협조하여 공개, 공정성, 공정성을 보장해야 합니다. < P > (2) 관련 책임 기관이나 개인이 관련 규정 위반, 부정행위자 또는 구조기한 지연으로 심각한 결과를 초래한 사람은 엄숙히 처리한다. 범죄 혐의자는 사법기관으로 이송해 처리한다. < P > (3) 의료 지원 자금을 사취한 개인의 경우 현지 민정 부서는 속인 자금을 회수하고 의료 지원을 받을 자격을 취소해야 합니다. 의료 지원 자금을 조달하는 단위에는 현지 인적자원과 사회보장, 보건부서가 의료 지원 지정 서비스 기관의 자격을 취소한다. < P > (4) 적십자회, 자선협회 등 사회단체와 개인이 다양한 형태로 의료 지원에 참여하여 자선원조를 하도록 장려하고 지원한다.

(e) 이 시행 방법은 각지에서 엄격히 집행되어야 한다. < P > (6) 이 시행 방법은 1 월 1 일부터 시행되며 성 민정청이 해석한다.