자전거를 타다가 넘어지면 의료 보험으로 보상받을 수 있나요?

자전거를 타다 넘어져 발생한 부상은 의료보험으로 보상받을 수 있다. 기본의료보험은 상용의료보험처럼 일정한 보호범위를 정하지 않기 때문에 교통사고나 자해가 아닌 이상 보통 보상이 가능하다. 다만, 입원치료일 경우에만 환급이 가능하며, 외래진료일 경우에는 환급이 불가능합니다. 또한, 의료보험 환급을 원할 경우 반드시 지정병원에 가야 하며, 의료보험은 최저기준액을 초과해야만 환급받을 수 있으므로 기준치 미만의 의료비는 본인이 부담해야 한다는 점을 유의하시기 바랍니다. 의료급여에도 한도가 있어, 한도를 초과하는 부분은 환급이 불가능합니다. 낙상, 출혈, 골절, 화상 등으로 인해 보상이 필요한 경우, 공안 또는 운수 부서에서 환자가 어떠한 범죄나 범죄를 저지르지 않았으며 제3자에게 책임이 없음을 증명하는 외상 증명서를 발급해야 합니다. .

의료보험은 사회의료보험을 말합니다. 근로자가 질병에 걸렸을 때 국가와 사회가 법령에 따라 기본적인 의료를 제공하기 위한 사회보험제도입니다.

법적 근거

"사회보험법" 중화인민공화국"

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제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 다음에서 지급한다. 국가 규정에 따라 기본의료보험기금을 지급한다.

제30조 다음 의료비는 기본의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않는다:

(1) 업무상 상해보험기금에서 지급해야 한다.

( 2) 제3자가 부담해야 함,

(3) 공중 보건부가 부담해야 함,

(4) 해외에서 치료를 받아야 함 .

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.

제37조 직원이 다음과 같은 상황으로 인해 직장에서 부상을 입거나 사망한 경우 업무 관련 부상으로 간주되지 않습니다.

(1) 고의적 범죄 ;

(2) 음주 또는 약물 복용,

(3) 자해 또는 자살,

(4) 법률 및 행정에서 규정하는 기타 상황 규정.