웨양시 직원의료보험 환급비율

안녕하세요. 직장의료보험 급여비율, 일반 외래환자 급여, 중증질환 급여 등 여러 측면에서 답변해 드릴 수 있습니다. 1. 직장의료보험 지급비율 (1) 1급 지급시 필수약품제도를 시행하는 1급 병원에서 발생한 입원의료비의 80%(기본급의 90%)를 지급한다. 약품비 지급) 병원 입원비는 60%, 2급 병원은 58%, 3급 병원은 45%를 지급합니다. (2) 2급 병원부담은 1급 병원이 85%(필수의약품은 90%), 2급 병원이 70%, 3급 병원이 60%를 부담한다. (3) 미성년자 및 특수단체는 2차 의료보험 대우를 받습니다. 입원 의료비 상환의 최소 지급 기준은 1급 병원 300위안, 2급 병원 500위안, 3급 병원 700위안이다. 의료보험연도 내에 방사선치료나 화학요법으로 여러 차례 입원한 악성종양 환자의 경우 공제액은 1회만 공제됩니다. 2. 직원의료보험 외래 진료비 지급비율 : 피보험 직원이 지정 보건소 또는 마을병원에서 진료를 받기 위해 규정에 맞는 외래 진료비는 50%를 일반 외래 진료비로 지급합니다. . 국가필수약품제도를 실시하는 일차의료기관의 피보험직원이 지출한 일반 외래환자 비용은 기타 일차의료기관에서 발생한 급여에 대한 공제액이 없으며, 공제액 기준이 기존 40위안에서 100위안으로 인하됩니다. 회당 30위안. 1차 일반 외래환자 비용 상환 한도는 60위안에서 80위안으로 인상됐고, 2차 의료비 상환 한도는 여전히 200위안이다. 3. 중병 의료보험 혜택 2015년 중병 보험 최소 지급 기준은 10,000위안입니다. 즉, 기본 의료 보험이 상환된 후 개인이 부담하는 적격 의료비 부분에 대해서는 보상이 제공되지 않습니다. 10,000위안 이하. 개인이 부담한 적격 의료비 중 10,000위안(10,000위안 포함)을 초과하고 100,000위안 미만인 부분은 50%를 보상합니다. 100,000위안(100,000위안 포함)을 초과하는 부분은 60%를 보상합니다. 200,000위안 미만인 경우 200,000위안(200,000위안 포함)을 초과하는 부분에 대해서는 65%의 배상금을 지급합니다. 의료연도 내에 중병보험은 1인당 최대 30만 위안까지 보상을 제공합니다. 2016년에는 관련 부서에서 새로운 중병 보험 정책을 발표하기 전인 2015년 기준이 여전히 시행되었습니다.