의료보험과 사회보장을 환불받을 수 있나요?

개인의료보험은 환불 가능합니다.

1. 직원 의료 보험료 초과 납부에 대한 환급 처리

(1) 직원 의료 보험에 개인으로 가입한 직원(이하 개인 피보험자)에 대한 정책 요인으로 인한 환급 사람)은 정책 문서에 따라 엄격하게 처리되어야 하며 객관적이고 공정하게 처리되어야 합니다.

1. 위 문서의 정신과 지방자치단체 조정 이전의 일시금 지불 기준에 대한 구 및 카운티의 이행에 따라 구 및 카운티 의료 보험 기관은 환불 금액을 결정하고 보고서를 제출해야 합니다. 환불 신청은 지역 및 카운티 인적자원 및 사회보장국과 재정국의 검토 후 시 사회보장국에 보고되어 검토를 받게 됩니다. 환불은 시 인적자원 및 사회보장국의 승인을 받은 후에만 가능합니다. 그리고 지방재정국.

2. 개인 피보험자가 연간 납입액을 정상적으로 납부하고 우대 의료보험 적용 대상으로 판명되었으나 해당 단위의 피보험자가 되거나 사망한 경우 우대 의료보험에 따라 계산된 금액 보험금이 환불됩니다. 구체적인 환불 기준은 본 항목 1항의 관련 조항에 따라 시행됩니다.

3. 개인가입자는 실업보험 급여를 받는 기간 동안 실업보험청으로부터 보험에 가입되어 지급됨과 동시에 근로자의료보험에도 개인으로 가입되어 반복 지급된다. 중복기간 동안 개인이 납부한 보험료 환불을 신청합니다. (중복기간 동안 개인계좌로 이체된 금액은 차감되어야 합니다.)

(2) 개인 피보험자의 사망에 대한 환급은 지급액과 혜택 향유 기간 간의 상응 관계를 따르고 현실적으로 처리되어야 합니다.

1. 제2차 기준에 따라 일시불을 납부한 개인가입자가 해당 납부금에 해당하는 의료보험 혜택(개인계좌 개설 포함)을 받은 후 사망한 경우 규정에 따라 Renshe 보험 증권 No.58 문서 처리, 즉 사망한 달의 개인 계좌로 이체 기준 및 일회성 단일 지불의 남은 연수(월로 계산)를 기준으로 합니다. , 개인계좌의 남은 연도 동안 이체해야 할 자금은 일괄 환급되며, 전체 자금에 포함되는 부분과 고액의 의료보험료는 후퇴되지 않습니다.

개인가입자가 2차 기준에 따라 연간 보험료를 납부하고 규정에 따라 납부에 따른 의료보험급여(개인계좌 배정 포함)를 누리고 사망한 경우 -연중 남은 달 동안은 개인계좌로 일시환급되며, 배분해야 할 자금 중 전체기금 및 고액의 의료보험료는 환급되지 않습니다.

2. 개인가입자가 당해 연도 내 다음 연도 1월 1일부터 일회성 의료보험료를 납부한 후 다음 연도 1월 31일 이전에 사망한 경우 법정 상속인 또는 지정된 수혜자는 다음 연도 1월 1일 이후 해당 보험료 전액 환불을 신청합니다. 연간 보험료를 납부한 개인가입자가 해당 연도 1월 31일 이전에 사망한 경우, 그의 법적 상속인 또는 지정된 수혜자는 연간 납부한 의료보험료 전액을 환불받을 수 있습니다.

(3) 개인 보험 및 단위 보험에 대한 중복 지불과 퇴직 후 초과 지불에 대한 환불은 지불 기간이 계속되고 중복이나 누락 없이 처리되도록 해야 합니다.

1. 개인 피보험자는 연간 의료 보험료를 납부한 후, 연도 중반에 우리 시의 단위 보험으로 중복 납부로 전환됩니다. (복제기간 동안 개인계좌로 이체된 금액은 차감됩니다.)

2. 개인가입자가 퇴직절차를 마친 후에도 계속해서 보험료를 납부하고, 심사 결과 의료보험 납부기간을 충족한 경우, 정해진 납부기간을 초과하여 납부한 의료보험료(의료보험료 제외) 퇴직 후에는 고액 의료 보험료)를 환급받을 수 있습니다. 개인계좌는 퇴직 후 적립기준에 따라 청산되며, 의료보험 납부기간 및 초과지급 개월수를 충족하여 환급 시 초과 적립된 금액을 차감합니다.

3. 피보험자의 퇴직절차 지연으로 인해 피보험 근로자가 퇴직해야 할 의료보험 납입기간을 충족한 경우, 퇴직한 달 이후에 납부하는 초과 의료보험료는 다음과 같습니다. 규정에 따라 직원의료보험에 공제되어 포함됩니다. 개인계좌의 잔액은 본 기관으로 반환되며, 개인계좌에 적립된 금액은 퇴직기준에 따라 정산됩니다(초과금액은 차감되어야 함). 해당 기간에 발생한 의료급여의 차액은 의료보험 관련 규정에 따라 피보험자가 지불합니다. 인사부와 사회보장부서의 검토 및 승인이 지연되는 경우, 이 기간 동안 발생한 의료급여의 차액은 규정에 따라 의료보험기금에서 지급됩니다.

(4) 기타 환불

의료 보험에 대한 지방 자치 단체 조정 이전에 지역 및 카운티에서는 보험에 가입된 단위 또는 개인이 초과 지불한 의료 보험료를 환불해야 함을 명확히 하는 정책을 발표했습니다. 잠금 정책은 프로젝트, 잠금 표준, 헤드 잠금을 원칙으로 합니다. 환급 신청은 구 또는 군 의료보험 기관이 환급 신청서를 제출한 후에만 가능하며, 환급 신청서는 구 또는 군 인적자원사회보장국 및 지방자치재정국의 검토를 거쳐 시 사회보험국에 보고되어 검토를 받습니다. 지방자치단체 인적자원사회보장국과 지방자치재정국의 승인을 받습니다.

2. 주민 의료 보험료 초과 납부 처리:

(1) 피보험자가 주민 의료 보험료를 전액 납부하고 확인 후 재정 보조금을 받을 수 있는 자격을 얻은 후, 초과분은 환불되어야 합니다. 지급된 재정 보조금 금액. 피보험자가 2013년 3월 1일부터 6월 30일까지 주민의료보험료 전액을 납부한 경우에는 1인당 280위안을 환불해 드립니다.

(2) 규정에 따라 주민의료 보험료를 납부하고 관련 부서의 승인을 받아 보험 보조금 자격을 누릴 수 있는 피보험자(대학생 포함)에 대해 그들이 향유해야 하는 보조금 금액은 다음과 같습니다. 환불됨.

(3) 피보험자가 다음 연도의 납부를 완료하고 다음 연도 1월 1일 이전에 사망한 후, 그의 법적 상속인 또는 지정된 수혜자는 개인이 납부한 보험료의 환불을 신청할 수 있습니다. .

3. 다음과 같은 경우 피보험자 또는 피보험자가 중복 지급한 금액은 환불되지 않습니다.

(1) 피보험자는 동시에 2개 이상의 보험 단위에 의료 보험을 지불합니다. 시간 반복 납부 시 사업주가 납부한 의료보험료는 반환되지 않으며, 개인계좌는 통합됩니다.

(2) 동일한 기간에 직장의료보험과 주민의료보험에 가입한 피보험자의 경우 중복 지급된 금액은 환불되지 않습니다.

(3) 전년도 도시 내 비민간 단위에서 근무하는 직원의 평균 급여(이하 사회 평균 급여라고 함)를 발표하기 전에 회사가 의료보험 정지 또는 관계 이전을 완료한 직원은 사회에서 급여를 지급받게 되며, 평균 급여가 발표된 후에는 직원의 의료 보험료와 개인 계좌가 더 이상 청산 및 환급되지 않습니다.

(4) 개인가입자 또는 도농주민 의료보험 가입자가 자발적으로 1급 또는 2급 납부를 선택한 후에는 납부한 의료보험료를 타인의 명의로 환불을 요구할 수 없다. 보험을 포기하거나 다른 레벨로 전환합니다.

(5) 개인 피보험자가 1차 기준에 따라 연간 보험료를 납부하고 보험 유효 기간 중 사망한 경우, 종합기금에 포함된 부분과 고액 의료보험료는 환급되지 않습니다.

(6) 지방자치단체 조정 이전에 피보험자가 도시 내 서로 다른 조정 지역 간에 중복 지불한 금액은 환불되지 않으며 개인 계정은 규정에 따라 통합됩니다.

4. 환불 조건을 충족하는 피보험자 또는 개인의 경우 다음 절차를 따라야 합니다.

(1) 해당 기관 또는 개인은 의료 보험 대리인에게 신청해야 합니다. 기관이 환급신청을 할 때에는 "피보험자(개인)의료보험 환급신청서"(별지1)를 작성하고 환급사유를 설명하고 관련 증빙자료를 제출하여야 한다.

(2) 신청 접수처의 의료보험대리점은 환급신청서를 검토한 후, 과지급금이 발생한 곳의 의료보험대리점에 환급사항 검토를 위해 송부합니다. 그리고 금액. 조건을 충족하는 경우, 접수 장소의 의료보험 대리점은 매월 현지 인적자원사회보장국 및 재정국에 보고하여 승인을 받아야 합니다(본 고시 제1조 제1항 제1항 및 제2항). 및 본 고시 제1조 제4항의 정황) 단) 조건을 충족하지 못하는 경우 신청단위 또는 개인에게 해당 사유를 알려 주십시오.

(3) 현지 인적자원사회보장국과 재정국이 승인한 환불금은 재정 기능이 있는 사회 보장 카드 또는 지정된 은행을 통해 신청자 단위 또는 개인에게 적시에 지급되어야 합니다. 같은 달 내 계정. 이 중 당해연도 과오납금 환급액은 추심계좌에서 인출되어 당해 연도 소득에 충당되며, 전년도 과오납금 환급금은 특별금융계정에서 인출되어 기타비용으로 기재된다.

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