상하이 어린이 입원 의료 보험 환급 절차

1, 입원하거나 퇴원할 때 의료 IC 카드를 각 지정 의료기관 의료 관리 창구에 가지고 등기 수속을 밟아야 합니다.

개인 입원은 먼저 의료비 2000 원을 선불로 지불하고 퇴원 후 얼마간 보충해야 한다. 입원 등록 수속을 하기 전에 발생한 의료비는 기본 의료보험 지불 범위에 포함될 수 없다. 응급 입원이 제때에 입원 등록 수속을 하지 않은 경우 입원 다음날 (공휴일 순연) 응급증명으로 의료보험 관리 창구에 입원 수속을 밟아야 하며, 연체의료비는 스스로 부담해야 한다.

2, 입원 후 보험 직원 조정 기금 지불 라인은 세 가지 기어로 나뉩니다:

3 급 병원 1000 원, 2 급 병원 600 원, 1 급 병원 400 원. 기본 의료 보험 결산 연도 동안 여러 번 입원한 의료비의 누적 계산

3. 보험 가입자는 병세 때문에 전원 (입원) 이 필요한 경우, 지정의료기관 (3 급 이상) 부주임의사 또는 주임의사 진단 후 전원 (입원) 의견을 제출해야 하며, 소재처에서 신청서를 작성하며, 지정 의료기관 의료보험관리부의 비준을 거쳐 시 (구) 사회보장기에 전원 (입원) 수속을 밟아야 한다

전원은 성급 전문병원으로 제한되며, 비용은 본인이 먼저 지불하고, 환급기준은 먼저 10% 이며, 현지 규정에 따라 상환가능 금액을 계산합니다.

4. 지정 의료기관이 퇴원할 때, 지정 의료기관에서 상환액과 개인 지급액을 계산하고, 상환금액은 지정 의료기관과 도시 사회보험사무소가 결제하고, 개인은 지정 의료기관과 보험자가 결제해야 한다.

입원 의료 보험에는 다음이 포함됩니다.

초상은행 넷콤 보험은 입원 의료보험이 상환형과 보조금형으로 나뉜다. 상환형 의료보험은 일반적으로 피보험자가 입원한 후 보험사가 침대비, 약비, 치료비, 간호비, 검사비, 특수검사치료비, 구급차비 등을 상환하는 보험상품을 말한다. 소비자들에게 상환 시 보험회사에 인보이스 등 관련 서류를 제공하도록 요구하다.

요약하면 보조금형은 인보이스 상환이 필요하지 않으며 보험사는 관련 규정에 따라 입원 일수와 구매금액에 따라 보조금을 지급한다. 일부 보험회사들은 이런 상품을 입원 소득 보장 보험이라고 부른다. 시중에서 잘 팔리는 중질보험도 보조금이 있고, 보험액에 따라 배상하고, 인보이스를 쓰지 않는다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법 제 28 조

기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.

제 29 조

보험 가입자의 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험기관, 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제한다.

사회보험 행정부와 보건 행정부는 외지 의료비 결산제도를 건립하여 보험 인원이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.