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스마트 의료보험은 어떻게 된 거야?
(1) 가입자는 반드시 기본 의료보험의 지정의료기관에 가서 약을 사야 한다. 또는 지정병원 의사가 발행한 의약처방을 사회보험기구가 정한 지정소매약국에 가서 약품을 구매해야 한다.
(2) 피보험자가 진료 과정에서 발생하는 의료비는 기본 의료보험약품목록, 진료항목, 의료서비스시설 기준의 범위와 지급기준에 부합해야 기본 의료보험기금이 규정에 따라 지불할 수 있다.
(3) 피보험자가 기본 의료보험 지급 범위에 부합하는 의료비 중 사회의료통일기금 개시 기준 위와 최대 지급한도 이하의 비용 부분은 사회의료통일기금이 일정 비율로 지급한다. < P > 환급율
1, 문, 응급의료비: 재직 직원 연내 (1 월 1 일 ~12 월 31 일) 기본의료보험 규정 범위에 부합하는 의료비는 누적 2, 원 이상을 넘는다.
2, 결제비율: 계약기간 동안 파견 인원은 2 원 이상 부분 5%, 개인은 5% 를 지급한다. 한 해 동안 누적 지급파견 인원문, 응급환급액 최대 2 만원.
3, 보험 가입자는 지정병원 진료를 위한 외래 진료 서류 (대액 아래 부분의 영수증, 처방전 바닥 등 포함) 를 의료비 환급 증빙으로 잘 보관해야 한다.
4, 3 가지 특수병의 외래진료: 피보험자가 악성 종양 방사선 치료와 화학치료, 신장 투석, 신장 이식 후 항배이약을 복용해야 할 때, 피보험자가 진료를 받는 2, 3 급 지정병원 개설' 질병진단증명서' 를 작성하며' 의료보험 특수병신고승인표' 를 작성한다. < P > 이 세 가지 특수병의 외래진료 및 취약은 진료를 승인한 지정병원 전용, 지정 소매약국에서 구매할 수 없습니다. 발생한 의료비는 외래 특수병 규정 범위에 부합하며 입원을 참고하여 결산한다.
5, 입원 의료. < P > 의료보험은 2 년 동안 납부해야 퇴직 후 의료보험 환급을 받을 수 있다.
지역마다 의료보험의 환급율 범위는 다르므로 현지 정책 규정에 따라 달라질 수 있습니다.