의료보험 통합 이용 방법

의료보험통합이란 일정 지역 내 모든 사업주가 근로자를 위해 납부한 의료보험료에서 재정지원금, 사회기부금, 은행이자 등 개인계좌로 이체된 금액을 공제한 나머지 금액을 말한다. , 연체료 추가 수입을 기다리고 있습니다. 의료보험 종합기금은 모든 피보험자에게 속하며 사회보험기관이 중앙관리하며, 주로 피보험자에게 발생하는 의료비, 수술비, 간호비, 기본검진비 등을 지급하는데 사용됩니다. 직원. 의료보험통합기금은 특수한 목적으로만 보관, 사용되어야 하며 어떤 단위나 개인도 유용해서는 안 된다. 의료보험풀은 사회보험기금에 해당하며 의료비를 상환하는 데 사용된다.

의료보험 조정 기금에는 다음이 포함됩니다.

1. 조정 영역에 있는 모든 보험 단위의 총 지불금을 공제하고 개인 계정에 기록한 후 남은 금액

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2. 재정 보조금 /p>

3. 사회 기부

4. 은행 이자

5.

의료보험 조정기금은 모든 피보험자에게 귀속되며 특별보관 및 특별기금을 실시하며 어떠한 단위나 개인도 이를 유용할 수 없습니다. 전체 기금은 주로 피보험자 입원비, 비지정병원 응급구조비, 외래 진료비(병원), 외래 배치비, 특수질환 외래 진료비 등 의료비로 사용된다.

추가 정보:

의료보험통합기금의 지급방식은 기본의료보험제도를 시행한 도시에 따라 크게 3가지 유형으로 나눌 수 있다.

1, 진료를 받을 때 환자가 병원에 ​​직접 비용을 지불하고, 진료를 받을 때 환자와 의료보험기관이 합의금을 결제합니다.

2. 병원과 의료보험기관이 상호정산

3. 의료보험기관과 병원은 고정예산관리를 채택하며, 의료보험기관은 매월 의료비를 배분하고 연말에 최종 정산한다. 그 해. 정상적인 상황에서 자금정산은 사후정산으로 인해 발생하는데, 이는 의료기관의 의료소비가 먼저 발생하고 정산이 나중에 이루어지기 때문이다. 즉, 정산 자체가 의료 행위를 제한하는 능력을 상실한 것이다.

선불 방식을 채택하면 정상적인 상황에서 자금이 위험에 빠지지 않습니다. 의료보험기관은 소정의 지표제도에 따라 의료기관에 정산, 지급하였으므로 의료기관은 의료보험기관이 제공하는 비용 및 수요지표제도의 요건에 따라 의료서비스를 제공한다.

요약하면 의료보험풀링은 일정 지역의 모든 사람이 속한 의료보험기금으로 의료보험료를 납부하여 설립한 것이며, 의료보험풀링지불은 의료보험기금을 활용하여 즉, 의료비의 일부를 상환합니다.