화 이안 외래 환자 의료 보험 상환 방법

1, 피보험자 외래, 입원 진료는 반드시 본인의 사회보장카드를 제시하고 카드로 진료해야 하며, 외래진료 범주 (예: 외래 만성병, 문트), 카드 또는 진료 범주를 제시하지 않은 경우, 피보험자가 진료를 받을 때 발생하는 의료비, 의료보험 기금은 지불하지 않는다

2, 보험 가입자는 지정 소매약국에서 약을 구입할 때 본인 카드를 제시하고 진료 범주 (예: 외래 만성병, 문트) 를 알리고, 관련 정책에 따라 카드로 약을 구매하며, 특수한 상황으로 인해 다른 사람이 약품을 대리 구매할 때 보험사와 대리인의 신분증을 제시하고 약국에 등록해 등록해야 한다.

3, 외래 클리닉은 지역 보건 서비스 기관 위주의 첫 진료, 전진제를 총괄적으로 실시한다. 보험 가입자는 도시 근로자의 기본 의료 보험 지정 지역 사회 보건 서비스 기관 또는 지역 사회 관리를 참조하는 의료기관에서 첫 번째 진료를 할 수 있습니다. 전문병원은 전체 보험 인원의 첫 진료 의료기관이 될 수 있다. 보험 가입자는 전진을 필요로 하며, 첫 진료 의료기관이 전진을 담당하고 있으며, 응급, 응급처치는 이 제한을 받지 않는다. 외래 만성병 보조금 한도 사용 후, 다음 비용부터 직접 외래 진료 조정 대우를 받고, 원문에서 천천히 진료를 받는 만성병 진료는 전진이 필요하지 않다. (윌리엄 셰익스피어, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉, 클리닉) 외래 환자 특정 프로젝트 보조금 한도를 사용한 후에는 반드시 외래 환자 조정 규정에 따라 추천 수속을 처리하고 일반 병력서를 사용해야 외래 환자 조정 대우를 받을 수 있다. 약국에서 약을 사는 것은 외래 진료의 전반적인 대우를 받지 않는다. < P > 의료보험보장범위:

1, 기본의료보험약품환급 < P

2, 기본 의료 서비스 시설의 상환 < P > 이 상환 범위는 주로 보험인, 의료보험 지정 기관에서 진료와 간호를 하는 과정에서 발생하는 침대비, 응급침대비, 상담비 등을 가리킨다.

3, 기본의료보험 진료 프로그램 환급 < P > 은 안전하고 효과적인 진단과 치료여야 하며, 요금기준은 물가부문에 의해 결정된다. 지정된 의료기관에서 치료가 필요합니다. < P > 요약하자면, 필요한 자료를 가지고 현지 사회보장센터 관련 부서에 가서 신청하고, 심사를 거쳐 자료가 완비되고, 자격을 갖추면 즉시 처리할 수 있습니다. 신청인이 외래 의료비 상환을 할 때, 먼저 본 사회보장년도 내에 의료보험 개인계좌로 분류한 금액을 공제한 후 상환액을 확정한다. < P > 법적 근거: < P >' 중화 인민 * * * 및 국민사회보험법' 제 28 조 < P > 는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 프로그램, 의료 서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. < P > 제 29 조 < P > 보험인 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. < P > 사회보험 행정부와 보건행정부는 외지 의료비 결산제도를 설치해 피보험자들이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.