둘째 아이에게도 출생 증명서가 필요합니까?

안녕하세요. 회사에서 납부하는 부분은 일반계좌이고, 개인이 납부하는 부분은 개인계좌입니다. 일반계좌는 입원 시 사용하며, 개인계좌는 입원시 사용하실 수 있습니다. 약국 및 외래환자 서비스에서 일일 약품 구매.

종합기금 재원:

기본의료보험 종합기금은 사업주가 납부하는 기본의료보험료에서 개인계좌로 이체된 부분을 공제한 금액입니다. 잔여자금 및 이자소득 기본의료보험통합자금입니다.

전체 기금의 목적:

전체 기금은 주로 기본 의료 보험이 적용되는 특수 질병에 대한 외래 및 입원 환자의 의료비를 지불하는 데 사용됩니다. 일반 외래 환자의 경우에는 지불할 수 없습니다. 자기부담 항목에 대한 비용은 범죄, 알코올 중독, 자살, 자해, 업무상 부상, 출산, 교통사고, 의료사고 및 기타 책임사고로 인한 의료비를 보상할 수 없습니다.

1. 의료보험증에 반영된 금액인 개인계좌는 지정약국에서의 의약품 구입, 외래진료비, 입원비 중 본인부담금으로 사용할 수 있습니다. 2. 조정계좌는 의료보험센터에서 관리하며, 지역의료보험급여 대상 피보험자에게 발생한 비용은 종합계좌에서 지급한다.

(1) 규정을 충족하는 일부 심각한 질병의 외래 치료를 위한 직원 및 퇴직자의 의료비는 다음 비율에 따라 전체 기금에서 지급되지만 개인도 일정 비율을 부담해야 합니다.

1 , 직원의 진료는 전체 기금에서 80%, 개인이 20%를 부담합니다.

2. 퇴직자 진료의 경우 85%입니다. 기금 전체에서 부담하고, 15%는 개인이 부담한다.

(2) 보험 연도 중 입원, 외래 응급 구조 또는 일부 심각한 질병의 외래 치료를 위한 직원 및 퇴직자의 누적 의료비가 통합 기금의 "한도"를 초과하는 경우 상업 보험은 회사는 포인트에 따라 지급하여야 하며, 청구액은 구간 계산 및 누적 지급에 따라 정산되나, 구체적으로 다음과 같이 개인이 일정 비율의 비용을 부담하여야 합니다.

1. RMB 30,000~RMB 100,000(포함) 범위의 의료비에 대해서는 고액 의료 보험료의 94%가 지불되고 6%는 개인이 지불합니다.

2 RMB 100,000 RMB 200,000(포함)을 초과하는 의료비의 경우 고액 의료보험료의 96%를 본인이 부담하며, RMB 200,000를 초과하는 의료비의 경우 , 고액의 의료보험료를 납부합니다. 납부액은 98%, 본인부담 2%입니다. 1년에 고액 의료 보험료 비례 납부 한도는 1인당 최대 30만 위안입니다. 또한, 보험연도 내에 근로자 및 퇴직자가 입원, 외래 응급 구조 및 규정에 부합하는 심각한 질병의 외래 치료에 대해 30,000위안 이내의 의료비를 개인이 자비로 지불해야 합니다. 개인부담금 기준액) 의료비와 기본의료보험 규정을 충족하지 못하는 의료비의 총액이 4,000위안을 초과하는 경우, 상업보험회사에서 1,000위안을 일회적으로 지원합니다. .

법적 근거

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조는 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 표준, 응급 및 구조 서비스 의료비는 국가 규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급된다.