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타이안 코로나19 의료 보험 정책(산둥성 타이안의 최신 코로나19 뉴스)
1. 신형 코로나 바이러스 폐렴 환자의 의료비 보호 정책은 무엇입니까?
답변: 신형 코로나바이러스 폐렴 진단을 받은 환자의 의료비는 규정에 따라 기본의료보험, 중대질병보험, 의료지원 등을 지급한 후 국민부담금에서 개인부담금을 지원한다. 포괄적인 보호를 구현하기 위한 재정입니다.
2. 의심환자에 대한 진료비 지급 방침은 무엇이며, 의심환자 배제 후 계속 입원에 대한 비용 지급 규정은 어떻게 되나요?
답변: 의심환자에 대해서는 확진환자 의료보험급여 제도를 시행할 예정이며, 이후에도 계속 입원이 필요한 확진환자에 대한 의료보험급여 제도를 시행할 예정이다. 퇴원 시 비용은 함께 정산됩니다.
3. 환자가 직접 선불로 지불해야 합니까?
답변: 신형 코로나바이러스 폐렴 환자를 위해 긴급사항과 특수사항 처리를 고집하며, 의료보험 그린채널을 개설해 다양한 곳에서 온라인으로 처리할 수 있으며, 치료가 먼저 이뤄질 예정이다. 의료보험기금에서 먼저 비용을 선지급하므로 개인이 선지급할 필요는 없습니다.
4. 환자가 사용하는 의약품 및 의료서비스에 대한 의료보험 규정은 무엇입니까? 구체적인 환불 정책은 무엇인가요?
답변: 신형 코로나 바이러스 폐렴 환자가 사용하는 약품 및 의료 서비스가 보건부가 정한 진단 및 치료 계획에 부합하는 경우 모두 의료 보험 기금 지급 범위에 포함됩니다. 의료보험 카탈로그 범위 내의 약품 및 진단치료 항목을 포함하여, 제한된 지불 범위에 대한 제한이 일시적으로 해제되고, 상환율은 의료보험 목록 외의 약품 및 진단치료 항목에 따라 시행됩니다. 카탈로그의 범위는 일시적으로 의료 보험 지급 범위에 포함됩니다. 진단 및 치료 항목에 대한 첫 번째 개인 자기 부담 비율은 0이며 약품은 카테고리 A에 따라 지급됩니다. 임상적으로 필요한 의약품과 진단치료계획에 아직 포함되지 않은 진단치료항목은 진단치료계획에 포함된 의약품 및 진단치료항목에 대한 의료보험지급정책에 따라 관리됩니다.
5. 신형 코로나바이러스 폐렴 환자 치료를 위한 새로운 의료 서비스는 어떻게 승인되어야 합니까? 의료보험 정산 및 지급을 어떻게 실현할 수 있나요?
답변: 전염병 기간 중 신형 코로나바이러스 폐렴 환자 치료를 위한 새로운 의료 서비스는 신규 프로젝트 승인 절차를 거칠 필요가 없으며 지정된 치료 의료 기관에서 직접 결정하여 사용할 수 있습니다. 구체적인 가격은 비용에 따라 계산됩니다. 가격 책정 원칙: 가격을 스스로 설정하고 비용이 과도한 가격 책정에서 벗어나지 마십시오. 의료보험기관은 이를 의료보험 정산시스템에 통합해 정산코드를 부여하고, 의료기관은 이에 상응하는 정산을 하게 된다.
6. 전염병 기간 동안 지방에서 조정 및 사용이 허용된 자체 준비 한약에 대해 의료 보험이 보상됩니까?
답변: 전염병 기간 동안 성 식품의약국(FDA) 및 성 위생위원회에서 성 내에서 조정 및 사용을 허용하기로 결정한 한약의 자가 조제도 포함됩니다. 의료보험 지급 범위에 있어서 구체적인 지급 비율은 각 도시의 자체 규정에 따라 결정됩니다.
7. 방역에 필요한 의약품, 의료소모품을 오프라인에서 구매할 수 있나요?
답변: 전염병 기간 동안 지정 의료기관에서 전염병 예방 및 통제에 필요한 의약품 및 의료 소모품을 조달할 수 있는 녹색 채널이 개설될 예정이며, 오프라인에서 긴급 구매가 가능하며, 생산업체에 직접 문의할 수 있습니다. 의료기관의 임상적 필요를 보장하기 위해 공정성의 원칙에 따라 구매 가격을 합리적으로 결정합니다.
8. 전염병 시대의 만성질환 환자에 대한 장기 처방에 대한 의료보험 규제 완화를 어떻게 이해해야 할까요?
답변: 방역기간 동안 병원을 여러 번 오가는 환자들로 인한 교차감염 위험을 줄이기 위해, 고혈압, 당뇨병 등 만성질환을 앓고 있는 환자들은 상태가 안정적이고 장기간 일정한 약을 복용해야 하는 경우에는 만성질환의 필요에 따라 진료를 실시하며, 진단 및 치료 규정에서는 약의 용량을 3개월까지 완화할 수 있다고 규정하고 있으나 환자는 의사의 지시에 따라야 한다. 약을 복용하라는 지시. 일부 만성질환의 경우 한약재 처방을 2주까지 완화할 수 있다. 퇴원에 필요한 약도 환자의 상태에 따라 적절히 완화할 수 있다.
9. 전염병의 영향으로 탄력적 고용 인력과 도시 및 농촌 주민이 예정대로 보험료를 처리할 수 없는 경우 연장이 허용될 수 있습니까?
답변: 탄력근로자 및 도시·농촌 거주자의 의료보험료 납부기한을 완화하여 보험료를 기한 내에 납부하지 않을 경우 납부하도록 허용하였습니다. 전염병이 끝난 후 3개월 이내에 피보험자의 치료 혜택에 영향을 미치지 않습니다.
10. 의료보험은 의료진이 사용하는 보호 장비 및 기타 소모품 비용을 보상합니까?
답변: 재무부 Caishe [2020] 2호 문서에 따르면 의료 및 보건 기관에서 휴대해야 하는 보호, 진단 및 치료 특수 장비와 신속 진단 시약을 조달하는 데 필요한 자금입니다. 전염병 예방 및 통제 작업은 지방 재정에 의해 이루어지며, 적절하게 중앙 재정에서 보조금을 제공합니다.