하이커우 직원 의료 보험금을 환급받는 데 얼마나 걸리나요?

하이커우 도시 근로자의 의료 보험 환급 기한

첫 달 지불 후 관련 의료 보험 혜택을 누릴 수 있습니다.

기본의료보험 규정을 준수하는 지정 의료기관에서 피보험자가 지출한 일반 외래 진료비는 전체 기금 지급 범위에 포함됩니다.

(1) 1급 이하 지정 의료기관의 연간 최소 지급 기준은 10위안이고, 2급 지정 의료 기관의 연간 최소 지급 기준은 50위안이다. 3급 지정 의료기관은 100위안이다. 외래 만성특수질환 및 입원 등을 합산하여 산정합니다.

(2) 일반 외래 진료소의 연간 누적 최대 지불 기준(일반 진단 및 치료 비용 포함): 현직 직원의 경우 1,500위안, 퇴직자의 경우 2,000위안이 연간 최대 금액에 포함됩니다. 펀드 전체의 지급기준입니다.

(3) 피보험자가 최소 지불 기준 이상, 최대 지불 기준 미만으로 발생한 외래 의료 비용은 전체 기금과 피보험자 간에 비례적으로 분담됩니다.

레벨 1 이하 지정의료기관은 전체 기금지급비율 70%, 2급 지정의료기관은 전체 기금지급비율 60%, 개인지불비율 40%로 한다. 3급 지정 의료기관의 경우 전체 기금지급비율은 50%, 개인부담비율은 50%이다.

퇴직자 기본의료보험 누적지급기간이 '하이난성 도시근로자 기본의료보험 규정' 규정에 부합하지 않을 경우 일반 외래환자 공동기금 지급비율이 인하된다. 손실된 해마다 3%씩.

(4) 일반 진단 및 치료 비용은 하이난성 기본 의료 보험의 진단 및 치료 항목에 관한 관련 규정에 따라 시행됩니다.

의료보험 지급이 중단된 경우 어떻게 해야 하나요?

의료보험 지급이 3개월 미만 중단된 경우 다음 달부터 의료보험 혜택을 받으실 수 있습니다. 지불을 구성합니다. 연속 3개월간 지급이 중단되거나, 누적 6개월간 지급이 중단되면 기본의료보험 혜택이 중단됩니다. 3개월 이상 6개월 미만의 지급이 정지된 경우에는 6개월 동안 지급을 지속해야 의료보험 혜택이 회복됩니다. 지급이 6개월 이상 정지된 경우, 혜택을 회복하려면 1년 동안 계속해서 지급해야 합니다. 그리고 갱신기간 동안에는 기본의료보험 혜택을 누릴 수 없습니다.