간질약도 의료 보험으로 보장받을 수 있나요?

간질치료약은 의료보험이 적용되는 한 급여가 가능하다. 물론 일부 환자들은 더 나은 치료 효과를 위해 일부 수입 의약품을 선택할 수도 있으므로 일반적으로 의료 보험이 적용되지 않습니다.

간질 의료 보험 상환 방법:

1. 온라인 결제 및 전액 사전 상환. 온라인 결제란 피보험자가 입원에 대한 온라인 결제 또는 견적결제를 실시한 지정 의료기관을 방문하여 개인 비용의 일부만 지정 병원 충전 창구에서 지불하고 나머지 비용은 사회에서 결제하는 것을 의미합니다. 규정에 따라 지정된 의료기관과 보험센터를 운영합니다.

2. 선불금 전액은 아직 온라인 결제가 이루어지지 않은 의료기관에서 피보험자가 부담한 입원치료비를 의미하며, 퇴원 후 피보험자가 먼저 선지급합니다. 퇴원증명서, 진료비 청구서 및 지정병원의 모든 의료비를 노동사회보장서비스센터 및 해당 노동사회보장센터에 등록하고, 상환정보를 수집하여 제출해야 합니다. 검토 및 해결을 위해 사회 보험 기관에 문의하십시오. 사회보험취급기관은 규정된 기한 내에 정산을 완료하고 규정에 따라 상환된 의료비를 지급해야 한다.

의료보험 상환 범위:

의료보험의 상환 범위는 주로 다음과 같은 4가지 측면을 포함합니다. 간질 환자는 투약 및 입원이 다음 범위를 충족하는 한 상환을 신청할 수 있습니다.

1. 입원을 위한 의료비

2. 응급 입원 전 7일 이내에 관찰 및 입원을 위한 의료비

3. 상주 외래 진료소의 특수 질병에 대해 규정된 의료비

4. 기타 규정을 준수하는 비용. 피보험자가 지출한 비용은 다음과 같습니다. 의료보험 상환 비율:

의료 보험 상환 비율은 기본 한도를 초과하는 경우 85%, 0~40,000위안 미만은 90%를 사회보험 부서에서 상환합니다. 40,000-80,000%이며, 80,000위안 이상일 경우 환급률은 95%입니다.

법적근거:

'사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품목록, 진단 및 치료항목, 의료기관 준수 구조에 필요한 의료비는 국가규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급한다.