산둥성 의료보험 상환 정책을 어떻게 규정하나요?

산둥성의 사회보험 제도는 날로 완벽해지고 있고, 의료보험 정책도 매우 훌륭합니다. 그렇다면 산둥성의 의료보험 상환 정책은 어떻게 규정되어 있는지 아시나요? 모든 사람이 관련 지식을 더 잘 습득할 수 있도록 Pacific Automotive Network의 편집자는 귀하의 참고를 위해 다음 내용을 신중하게 편집했습니다.

1. 산둥성의 의료보험 환급 정책은 어떻게 규정되어 있나요?

1. 학생과 어린이입니다. 한 회계연도에 상환 범위에 맞는 의료비가 180,000위안 미만인 경우, 3급 병원의 최소 지불 기준은 500위안이고, 2급 병원의 최소 상환 비율은 55%입니다. 병원은 300위안, 상환율은 60%입니다. 1급 병원은 최저지급기준이 없고 상환율은 65%입니다.

2. 두 번째는 70세 이상 노인이다. 한 회계연도에 상환 범위에 맞는 의료비가 10만 위안 미만인 경우, 3급 병원의 최소 지불 기준은 500위안이고, 2급 병원의 최소 상환 비율은 50%입니다. 병원은 300위안, 상환율은 60%입니다. 1급 병원은 최저지급기준이 없고 상환율은 65%입니다.

3. 세 번째는 기타 도시 거주자입니다. 한 회계연도에 상환 범위에 맞는 의료비가 10만 위안 미만인 경우, 3급 병원의 최소 지불 기준은 500위안이고, 2차 입원에 대한 최소 상환 비율은 50%입니다. 1급 병원은 300위안, 상환율은 55%이다. 1급 병원은 상환율이 60%이다.

2. 산동성 의료보험 급여 범위

1. 기본의료보험 약품 급여

기본 의료보험 급여 범위에 포함되는 약품은 다음과 같습니다. 카테고리 A와 카테고리 B의 두 가지 유형으로 구분됩니다. A급 의약품이란 기본적으로 전국적으로 통일되어 임상치료의 기본적인 수요를 보장할 수 있는 의약품을 말한다. 해당 약품의 비용은 기본의료보험기금 지급범위에 포함되며, 기본의료보험 지급기준에 따라 지급된다.

B급 의약품 목록은 각 성, 자치구, 직할시에서 자체 상황에 따라 조정됩니다. 기본의료보험기금 지급범위에 포함되어 기본의료보험 표준지급수수료에 따라 지급됩니다.

다음 약물은 기본 의료 보험이 적용되지 않습니다:

(1) 주로 영양 보충제 역할을 하는 약물,

(2) 일부 동물 및 동물 약으로 사용할 수 있는 장기, 건조(물) 과일,

(3) 한약재와 한약 조각으로 만든 각종 술,

(4) 각종 과일 의약품 향료 제제, 경구 발포 제제

(5) 혈액 제제, 단백질 제제(특별 적응증 및 응급 처치 및 구조 제외)

(6) 사회 보험 규정 행정 부서 기본 의료 보험 기금이 적용되지 않는 기타 의약품.

2. 기본 의료보험 진단 및 치료 항목의 환급

기본 의료보험 진단 및 치료 항목은 다음 조건을 충족해야 합니다.

(1) 임상 진단 치료가 필요하고, 안전하고, 효과적이며, 비용 효율적입니다. 적절합니다.

(2) 요금 부과 기준은 가격 부서에서 설정합니다.

(3) 지정된 범위 내에서 피보험자를 대상으로 지정된 의료기관에서 제공하는 의료 서비스입니다.

기본의료보험이 비용의 일부를 지급하는 진단·치료 항목의 범위는 국가가 정한 '기본의료보험 진단·치료 항목의 범위'에 따라 결정된다. 기본의료보험에서 지급하는 부분비용 목록에 진료항목이 포함된 경우, 피보험자는 규정된 비율에 따라 먼저 본인부담금을 지불한 후 기본의료보험의 규정에 따라 지불합니다. 근로자 기본의료보험이 적용되지 않는 진단 및 치료 항목 목록에 진단 및 치료 항목이 포함된 경우 근로자 기본의료보험 기금은 지급되지 않습니다.

위 내용은 산둥성 의료보험 보상 정책이 어떻게 규정되어 있는지에 대한 관련 내용입니다. 위 내용에 따르면 산둥성 의료보험 보상 정책이 도시 근로자 보험에 대해 서로 다른 것을 알 수 있습니다. , 주민보험, 70세 이상 노약자 여러분께 에디터의 답변이 도움이 되기를 바랍니다! 궁금하신 점이나 자동차 문제가 있으시면 태평양자동차네트웍스로 자동차 상담을 받아보세요.

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