의료보험은 제 3 자 보상으로 상환할 수 있습니까?

1. 산업재해는 제 3 자와 관련되어 있으며, 의료비는 제 3 자가 부담하고, 기본의료보험기금은 상환하지 않습니다.

2. 제 3 자가 배상할 수 없는 경우, 기본 의료보험기금은 먼저 선불한 후 제 3 자에게 보상할 권리가 있다.

3. 제 3 자 책임은 명확하지만 의료보험을 통해 상환된 경우 보험재단에서 비용을 회수합니다.

4. 기본의료보험기금은 제 3 자가 책임져야 할 의료비, 산업재해보험기금이 지불해야 할 비용, 공공의료가 부담해야 할 비용, 출국의료비용을 지불하지 않는다.

의료 보험 환급 범위:

1. 의약품 비용: 양약, 중성약을 의료보험 카탈로그에 포함시킨다.

2. 진료 프로그램 비용: 의료보험 목록의 검사, 치료, 수술 등을 포괄합니다.

3. 의료서비스료: 등록비, 침대비 등 기본적인 의료서비스비

4. 특수재료비: 의료보험에 규정된 고부가가치 의료 소모품 비용을 말합니다.

5. 한의학 치료비: 침술, 마사지 등 한의학 치료방법을 포함한다.

이상 비용은 의료보험 지정 의료기관에서 치료하며, 의료보험 정책 규정에 부합해야 환급을 받을 수 있다.

요약하면, 기본 의료 보험 기금은 제 3 자 책임과 관련된 의료 비용을 상환하지 않지만, 비용을 선불하고 상환할 수 있다. 이미 의료보험을 통해 상환한 경우 비용을 회수할 것이다. 또한 기본 의료 보험 기금은 제 3 자 책임, 산업재해 보험 기금, 공중위생비 및 해외 의료비를 지급하지 않습니다.

법적 근거:

중화인민공화국 사회보험법

제 30 조

다음 의료 비용은 기본 의료 보험 기금 지불 범위에 포함되지 않습니다.

(a) 산업 재해 보험 기금이 지불해야한다.

(2) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공중 보건이 부담해야한다.

(4) 외국에 나가 진료를 받다.

법에 따라 제 3 자가 부담해야 하는 의료비. 제 3 자가 지불할 수 없거나 제 3 자를 확인할 수 없는 경우 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급합니다. 기본 의료 보험 기금이 먼저 지급되면 제 3 자에게 회수할 권리가 있다.