의료보험국 및 병원의 정산방법

법적 분석: 병원과 의료보험국이 정산 중인 환자를 통해 외래비용을 직접 정산하고, 사회보장카드를 통한 직접 소비는 의료보험 목록의 직접 소비 정산과 일치한다. 입원비나 병원관찰비가 발생하는 경우 종합기획부를 통해 직접 정산할 수 있습니다. 의료보험은 사회의료보험을 말합니다. 사회의료보험은 국가와 사회가 특정 법률과 규정에 따라 설립한 사회보험 제도로, 해당 범위 내 근로자가 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 서비스를 제공합니다. 기본의료보험기금은 공동기금과 개인계좌로 구성된다. 개인 근로자가 납부하는 기본의료보험료는 모두 개인계좌에 포함되며, 고용주가 납부하는 기본의료보험료는 두 부분으로 나누어 한 부분은 개인계좌로 이체되고, 다른 부분은 통합기금으로 사용됩니다. 이는 "낮은 수준 및 넓은 범위"의 특징을 가지고 있으며, 이는 대다수의 낮은 수준의 단위와 개인이 감당할 수 있는 비용을 기준으로 하며, 다양한 유형의 도시와 마을의 모든 단위와 직원을 대상으로 합니다. 단위는 기본 의료 보험에 대한 권리를 누릴 수 있습니다. 피보험자는 납입기간이 끝나면 평생 동안 즐길 수 있습니다. 둘째, 기본의료보험은 “쌍방이 책임을 지고 회계를 통합한다”는 특성을 가지며, “수입에 따라 지출을 결정하고 수입과 지출을 균형화한다”는 원칙에 기초합니다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법"

제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금에서 지급해야 하는 부분 사회보험기관이 지불한다. 의료기관, 제약사업부서와 직접 정산한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다.

제26조 근로자 기본의료보험, 신농촌합작의료보험, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.