2022년 이우 의료보험 장외 환급 정책

1. 입원 공제 기준을 명확히 한다

1급, 2급, 3급 의료보험 지정 의료기관에 입원한 성급 기본의료보험 피보험자의 경우, 공제액 기준은 각각 500위안, 650위안, 800위안입니다. 근로자가 1년 이내에 같은 등급 의료기관에 여러 차례 입원한 경우, 마지막 입원에 대한 진료비가 최저지급기준을 초과하는 경우, 근로자가 거주하는 의료기관의 최저지급기준은 다음과 같이 감액됩니다. 20%, 최소 200위안 이상.

2. 입원비 비율 조정

의료보험 조정기금의 입원비 비율은 직원 1, 2, 2급의 입원비 비율로 조정됩니다. 성급 기본의료보험 입원공제기준 이상인 사람은 3급 지정의료기관에 입원할 경우 총 지급금액은 30,000위안(포함), 보험범위 내 상환비율은 91%이다. , 88%, 83%, 전체 조정 기금 지급액은 30,000~70,000위안(포함), 정책 범위 내 상환 비율은 93%, 90%, 85%입니다. 최대 200,000위안(포함)이며 정책 범위 내 상환 비율은 95%, 92%, 87%입니다. 위 지불 기간마다 의료 보험에 가입한 퇴직 직원의 상환 비율이 1% 포인트씩 증가됩니다.

3. 시외 입원에 대한 상환 비율을 조정합니다.

성급 기본 의료 보험에 가입한 직원은 성급 관련 규정에 따라 등록해야 합니다. 베이징, 텐진, 상하이 시외진료 의료보험, 광저우, 심천 지역 의료보험 지정 3급 의료기관(이하 '베이징-천진-상하이-광저우-선전')에 입원하는 경우 (성급 의료보험 지정 장소의 상호 인정 범위에 포함된 북경-천진 지역 의료 기관 제외), 기본 의료 보험 입원 상환 비율은 각 국가에서 지불 기간이 10% 포인트 단축됩니다. "베이징-천진-상하이-광저우-선전"의 1급 및 2급 의료보험 지정 지점 또는 "베이징-천진-상하이" 이외의 지역 의료보험 지정 의료기관에 입원한 경우 입원 상환 비율은 감액되지 않습니다. -광저우-심천" .

2022년 타지역 진료에 대한 새로운 정책:

사실 타지역 진료에 대한 방향은 크게 두 가지입니다. 첫 번째는 의료보험증이 가능한지 여부입니다. 외래 진료에 대한 스와핑, 두 번째는 외래 진료와 입원이라는 두 가지 주요 부분에서 2022년 시외 진료에 대한 새로운 정책에 대해 이야기해보자. p>

1. 외래환자 서비스: 2022년 2월 1일 국가의료안전국은 2월 1일부터 전국 27개 성(자치구 및 자치단체)에서 성급 간 직접 정착을 위한 통합 시범 프로그램을 시작했다고 발표했습니다. 다음을 포함하는 일반 외래환자 비용:

2. 입원: 현재 20개 이상의 조정 지역에서 다음 장소에서 순서대로 외부 진료 등록을 시행할 수 있습니다.

산시성, 내몽골, 랴오닝성, 길림성, 화이안시, 장쑤성 쉬저우시, 저장성, 장시성, 산둥성, 후난성, 광시성, 하이난성, 쓰촨성, 산시성 바오지시, 닝샤성 인촨시.

다른 곳에서도 환급이 가능하더라도, 환급 비율은 여전히 ​​피보험자 지역(고향)의 정책에 따릅니다.

2022년에는 다른 곳에서도 의료를 제공할 수 있도록 전국적으로 의료보험이 시행됩니다

2022년 2월 1일부터 우리나라 27개 성, 직할시, 자치구가 시행됩니다. 일반 외래보험(만성질환 외래비 제외)) 주 간 정산 시범운영. 외래환자의 지방간 정산은 국가의료보험 정산제도의 통일에 달려 있으므로, 타 지역에서 진료를 받기 전에 타 지역에서 외래입원 등록 절차를 거치기만 하면 일반 환자에 대한 직접 정산 서비스가 제공됩니다. 외래비도 동시에 개설됩니다. 타 지역 외래에서 발생한 의료비도 의료보험증으로 직접 정산할 수 있어 피보험자가 미리 의료비를 지불할 필요가 없다.