아동중병 의료보험 급여비율

법적 주체:

먼저 일반 외래환자 비용은 1년 단위로 정산되며, 외래환자 비용이 300위안 미만인 경우 기금지불비율은 40%로 최대 120위안이다. 위안/연, 일회성 결제가 완료되고 300위안을 초과하는 비용의 일부는 개인이 지불해야 합니다. 둘째, 혈우병, 재생 불량성 빈혈, 전신성 홍반성 루푸스 및 기타 질병과 같은 심각한 질병 외래 비용의 경우 기금에는 최소 지불 한도가 없으며 의료 보험 기금 지불 비율은 75%입니다. 세 번째는 입원 비용이며 의료기관 수준에 따라 입원 공제 기준과 기금 지불 비율이 다릅니다. 1급, 2급, 3급 병원의 상환 비율은 각각 80%, 70%, 60%이며, 전체 기금의 최대 지불 한도는 50,000위안, 중병 의료 보험의 최대 지불 한도는 100,000위안입니다. . . 보험에 가입된 모든 신생아는 입원 및 외래 진료에 대한 기본적인 의료보장 혜택을 누릴 수 있으며, 의료비는 카드로 즉시 상각 가능합니다. 신생아가 출생 후 3개월 이내에 가입한 경우 출생부터 해당 진료를 받을 수 있으며, 학생이 보험에 가입하여 같은 해 10월 31일 이전에 납부한 경우부터 해당 진료를 받을 수 있습니다. 목표:

특히 비용이 많이 드는 일부 심각한 질병에 대해 우리나라는 기본 의료 보험 상환을 기반으로 상환을 제공하는 보충 의료 보험 상환 시스템을 구축할 것입니다. 환급률은 50% 이상이어야 한다. 국가발전개혁위원회, 보건부, 재정부, 인적자원부, 사회보장부, 민정부, 보험감독관리위원회 등 6개 부처가 '중증 질병 수행에 관한 지침 의견'을 발표했습니다. 도시농촌주민보험'은 질병으로 인한 빈곤을 피하고 질병으로 인한 빈곤 복귀를 위한 보험입니다. 도시 및 농촌 주민 중병보험에 대한 새 정책의 요점: 1. 보장 범위는 도시 주민의 의료 보험과 새로운 농촌 협동 의료 보험 가입자를 대상으로 합니다. 둘째, 도시주민의료보험기금과 신농어촌협동의료기금을 재원으로 배정하여 추가적인 개인부담이 대중에게 가중되지 않도록 한다. 3. 보호 기준에 따른 환자의 연간 높은 의료비는 도시 주민의 지역 연간 1인당 가처분 소득과 전년도 농촌 주민의 연간 1인당 순이익을 초과하며 구체적인 금액은 지방 정부에서 정합니다. 4. 보장등급보험의 실제 지급비율은 50% 이상을 원칙으로 하며, 의료비가 높을수록 지급비율도 높아집니다. 5. 정부는 정부 부서에서 보상 및 기타 정책을 결정하고 입찰을 통해 상업 보험 기관을 선정합니다. 현재 우리나라에는 질병으로 인해 일부 가족이 가난해지거나 다시 가난해질 수 있는 질병이 50가지 이상 있는 것으로 이해됩니다. 국가발전개혁위원회는 어제 도시와 농촌 주민이 중병으로 인해 발생한 높은 의료비를 보상받기 위해 중병보험을 실시한다고 밝혔다. 그 목적은 질병으로 인한 빈곤을 피하거나 질병으로 인한 빈곤 복귀를 위한 것이다. 중병보험은 도시주민의료보험과 신농촌협동의료보험 피보험자를 대상으로 하며, 필요한 자금은 도시주민의료보험기금과 신농촌협동의료보험기금에서 배정되며, 추가로 개인부담은 없다. 대중에게 부담이 가중될 것이다. 계산 후, 도시 주민의 연간 1인당 가처분 소득 또는 다양한 지역 농민의 연간 1인당 순이익을 현지 가족의 막대한 의료비 지출 기준으로 사용할 수 있습니다. 보험에 가입한 환자가 부담하는 의료비가 이 기준을 초과할 경우 가족이 경제적 어려움을 겪을 가능성이 높습니다. 중대질병보험은 기본의료보험에서 상환한 금액을 기준으로 이 소수의 사람들이 개인적으로 부담한 적격 의료비를 상환하며, 실제 상환비율은 50% 이상이어야 합니다. 여기서 준수의료비는 기본의료보험 범위에 국한되지 않고, 낭비와 과도한 부담을 방지하기 위해 기본적인 진료에 필요하지 않은 항목은 지급범위에 포함하지 않습니다. 상업 기관의 중병 보험 가입 시 문서 규정에 따르면 중병 보험 자금은 원래 의료 보험 자금의 잔액에서 조달되며 상업 보험 기관에서 상업 보험에서 중병 보험을 구매하여 관리합니다. 기관. 중대 질병 보험을 취급하는 상업 보험 기관은 중국에서 5년 이상 특수 건강 보험 업무를 운영해야 하며 의료 보험 분야에서 완전한 서비스 네트워크와 강력한 전문 역량을 갖추고 있어야 합니다. 중병보험사업의 분리회계 등을 실시할 수 있습니다. 동시에 상업 보험 기관의 수익성을 합리적으로 통제하고 '원스톱' 즉석 결제 서비스를 제공하여 국민이 중병 보험 혜택을 편리하고 시기적절하게 누릴 수 있도록 보장해야 합니다.