직원 의료 보험이 환급된 후 중병 지원을 신청할 수 있나요?

직장 의료 보험 환급 금액이 규정 금액을 초과한 경우 다시 중증 질환 지원을 신청할 수 있습니다.

중대질병 의료지원이란 도시 주민(직원)을 위한 기본의료보험과 신농촌 협력 의료정착 플랫폼을 기반으로 안정적인 자본 투자, 서비스 플랫폼의 전면적 활용, 전면적인 정보 공유를 의미한다. 이는 표준화된 관리 및 운영, 확실한 구조 효과를 갖추고 도움이 필요한 사람들에게 빠른 서비스를 제공할 수 있으며 도시와 농촌 지역을 과학적이고 표준화된 방식으로 포괄하는 새로운 유형의 의료 지원 시스템입니다.

중증질환 의료지원은 '보험참가지원, 기본진료비 감면, 특별 외래정원 지원, 입원의료지원, 중증질환자선지원'의 5-in-1 접근 방식을 기반으로 한다. 지원 수혜자는 개별 신청을 할 필요 없이, 심사 및 승인을 도농 의료보험 및 의료지원 데이터베이스에 직접 포함할 수 있으며, 기본적인 진단 및 치료를 위한 '원빌앤클리어' 동시 정산 서비스를 제공한다. 수수료 인하, 의료 보험 보상, 의료 지원 및 개인 책임이 완전히 구현됩니다.

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직원 의료보험에는 직원 기본 의료보험과 직원 보충 의료보험이 포함됩니다. 근로자기본의료보험은 법률에 따라 근로자의 기본적인 의료권을 보호하는 사회의료보험입니다. 보충의료보험은 국가법률에 의해 의무사항이 아니며, 고용주와 개인이 자발적으로 가입하는 제도입니다. 기본의료보험과 보충의료보험은 서로 모순되지 않으며 상호 보완적이고 대체 불가능한 제도입니다.

직원 의료보험에는 직원 기본의료보험과 직원 보충의료보험이 있습니다. 근로자기본의료보험은 법률에 따라 근로자의 기본적인 의료권을 보호하는 사회의료보험으로, 법령에 따라 시행되며, 사회공동의료자금과 개인의료계좌를 결합한 기본모델을 시행하고 있습니다. 연금, 산재, 실업, 출산보험 등과 통합되어 사회보험의 기본보험 항목입니다. 보충의료보험은 도시기본의료보험 참여에 기초하여 기업이 자주적으로 조직하거나 참여하고 국가가 제공하는 정책에 따라 장려되는 보충의료보험의 일종이다.

직장 의료보험은 크게 직원기본의료보험과 직원보충의료보험으로 구분된다.

기본보험이 적용되지 않는 진단 및 치료 항목의 범위 축소

(1) 서비스 항목

1. 등록비 병원진료비, 진료기록비 등

2. 진료비, 긴급진료비(응급 제외), 출석수술 추가비, 질 좋고 저렴한 비용, 자가모집 특약 간호사 비용 및 기타 특별 의료 서비스.

(2) 비질환 치료항목

1. 각종 미용(생활미용, 의료미용) 및 보디빌딩 사업은 물론 비기능성형외과, 정형외과 등 ;

2. 다양한 체중 감량, 체중 감량 및 키 증가 프로그램

3. 다양한 건강 검진; 진단 및 치료 프로그램

5. 치과 교정, 치과 도자기

6. 다양한 의료 상담(정신과 상담 제외) 및 의학적 평가.

(3) 진단 및 치료 장비 및 의료 재료

1. 양전자 방출 단층 촬영 장비, 전자 빔 CT, 안과 엑시머 레이저 치료 장비 등 대규모 의료 장비를 사용합니다.

2. 안경, 틀니, 눈, 보철물, 보청기 등의 재활 장비

3. 검사, 재활 및 치료 장비.

(4) 치료 항목

1. 다양한 장기 이식 또는 조직 이식을 위한 조직 공급원

2. 각막, 피부, 혈관, 뼈, 골수 이식 및 기타 장기 또는 조직 이식

3. 근시 치료, 음악 치료, 건강 관리; 치료, 자기 치료 및 기타 보조 치료 프로젝트.

(5) 기타

1. 불임(임신) 및 성기능 장애에 대한 각종 진단 및 치료 항목

2. 및 치료 품목,

기본의료보험이 비용의 일부를 지급하는 진단 및 치료 품목의 범위 축소

(1) 진단 및 치료 장비 및 의료 재료

1. X선 컴퓨터 단층촬영 장치(CT), 정위 방사선 장치(γ-나이프, χ-나이프), 심장 및 혈관 조영술 X선 기계(디지털 감산 장비 포함), 자기공명영상 장치(MEI)의 응용 ), 단일 광자 방출 전자 주사 장비(SPECT), 컬러 도플러, 의료 선형 가속기 및 검사 및 치료 프로젝트를 위한 기타 대형 의료 장비

2. 체외 충격파 쇄석술 및 고압산소 치료; >

3. 심박조율기, 인공 관절, 안구내 렌즈, 혈관 스텐트 내부 교체용 인공 장기 및 신체에 삽입하는 재료

4. 일회용 의료품 재료비 별도.

(2) 치료 항목

1. 혈액투석, 복막투석

2. 신장, 심장판막, 각막, 피부, 혈관, 뼈 골수 이식

3. 심장 레이저 천공, 항종양 세포 면역요법 및 고속 중성자 치료 프로젝트.

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중대질병 의료지원은 안정적인 자본투자, 효율적인 서비스 플랫폼, 자원을 완전히 공유하고 정산과 지불을 동기화하며 관리 및 운영을 표준화하고 구조 효과가 뚜렷하며 도움이 필요한 사람들에게 빠른 서비스를 제공할 수 있고 도시와 농촌 지역을 포괄하는 새로운 유형의 의료 지원 시스템입니다. 과학적이고 표준화된 방법으로

구조 대상

중증 질병 의료 지원 (1) 농촌 5대 보장 수혜자,

(2) 일할 수 없고 출처가 없는 도시 거주자 경제적 소득이 있고 법적 지원이 없는 사람 (도시의 "3-nos"라고 함) 피부양자(지원)

(3) 도시 및 농촌 주민의 최소 생활 보장 목표

(4) 1960년대 민원부 지원 퇴직 근로자의 정규적이고 배급적인 생활을 누린다.

(5) 민원부로부터 정기적인 연금 지원을 받는 주요 우대 수혜자,

(6) 노동조합연맹이 승인한 극도로 빈곤한 직원,

(7) 도시 및 농촌 지역의 저소득층 구성원.

지원 형태

중증질환 의료지원은 '보험참가지원, 기본진료비 감면, 특별 외래환자 할당량 지원, 입원 의료 지원 및 중병 자선 지원' 구조 방법 측면에서 구조 대상은 더 이상 개별 신청, 심사 및 승인을 받을 필요가 없으며 도시 및 농촌 의료 보험 및 의료 지원 데이터베이스에 직접 포함될 수 있습니다. 기본진료비 감면, 의료보험 보상, 의료지원, 개인자기책임의 동시정착을 충실히 이행합니다.