사회보장 조정이란 무엇을 의미하나요?

사회보장에서 종합통합이란 계좌에 입금되지 않은 금액을 합동기금에 넣어야 하는 것을 말합니다. 종합통합기금이란 모든 단위 출연금을 공기업의 통합기금 부분에 투입한 후 이 통합기금에서 혜택을 받아야 하는 피보험자에게 자금을 지급하는 것을 의미합니다.

각 보험 유형의 전체 풀링 자금은 별도로 관리됩니다. 즉, 각 보험 유형에는 자체 풀링 자금이 있습니다.

기본의료보험은 소셜풀링과 개인계좌를 결합한 것으로, 이는 이번 개편에서 밝힌 중요한 원칙이다. 종합 자금 및 개인 계좌의 설정 및 사용에 관한 4가지 구체적인 규정이 있습니다:

1. 종합 자금 및 개인 계좌의 설정. 모든 개인지불은 개인계좌로 이체되며, 단위지불의 약 30%는 개인계좌로 이체되고, 나머지는 조정기금으로 설정됩니다. 개인계좌의 원금과 이자는 개인에게 귀속되며 이월, 사용, 상속이 가능합니다.

2. 전체 지급 범위와 개인계좌를 명확히 정의하고 별도로 관리해야 합니다. 개인계좌는 주로 경미한 질병이나 외래비로 사용되며, 공동자금은 주로 중병이나 입원비로 사용됩니다. 각자의 책임을 명확히 하고, 전체 기금의 개인계좌에 대한 초과인출을 방지하며, 운용을 원활하게 하기 위한 것입니다.

3. 전체 기금의 최소지급기준과 최대지급한도를 정하는 것입니다. 최저지급기준은 현지직원 평균연봉의 10% 내외로 통제하는 것을 원칙으로 하며, 최대지급한도는 현지직원 평균연봉의 4배 정도로 통제하는 것을 원칙으로 합니다.

4. 최저지불기준 이하의 진료비는 개인계좌로 납부하거나 본인부담금으로 납부하는 경우 최저지급기준 이상, 최고지급한도 미만의 의료비는 주로 전체 기금에서 지급되며, 개인도 일정 비율을 부담해야 한다.

법적 근거

'중화인민공화국 사회보험법'

제11조 기본양로보험은 사회통합보험과 개인계좌를 결합한다.

기본연금보험기금은 고용주와 개인의 기여금, 정부 보조금으로 구성된다. 제12조 사용자는 국가가 규정한 근로자의 총 임금 대비 비율에 따라 기본양로보험료를 납부하고 이를 기본양로보험 종합기금에 기록해야 합니다.

근로자는 국가가 정한 임금 비율에 따라 기본 연금 보험료를 납부하고 개인 계좌에 기록해야 합니다.

근로자가 없는 개인상업가구, 사용자의 기본연금보험에 가입하지 않은 단시간근로자, 기타 기본연금보험에 가입된 유연근로자는 기본연금보험료를 납부하여야 한다. 국가 규정에 따라 각각 기본 연금 보험 통합 기금 및 개인 계좌에 적립됩니다. 제15조 기본연금은 종합연금과 개인계좌연금으로 구성된다.

기초연금은 개인의 누적 가입연수, 기여연봉, 현지 직원 평균연봉, 개인계좌액, 도시인구 평균수명 등을 고려하여 결정된다.