의료보험 자금 사용을 규제하는 방법

의료보험기금 사용을 다음과 같이 표준화합니다.

1. 의료기관의 의료 행위를 표준화합니다. 수년에 걸쳐 표준화된 진단 및 치료 시스템이 형성되었으며 임상 진단 및 치료를 위한 일련의 기술 운영 사양, 임상 진단 및 치료 지침, 임상 경로 및 합리적인 약물 사용을 위한 지도 원칙이 발표되었습니다. 동시에 의료기관도 주요 책임을 다해 의료진이 합리적인 검사, 합리적인 약물 사용, 합리적인 치료를 실시하도록 감독하고 지도해야 한다.

2. 일련의 특별한 행동을 수행합니다. Shi 국장은 또한 작년에 국무원의 승인을 받아 중앙심화위원회의 심의 및 승인을 거쳐 '합리적인 약물 사용 촉진을 위한 의료기관의 의약품 관리 강화에 관한 의견'을 공동으로 발표했다고 언급했습니다. 국무원의 개혁과 승인을 거쳐 8개 부서가 공동으로 "의료 관행의 표준화 및 합리적인 건강 검진 촉진에 대한 의견"을 발표했습니다.

3. 감독을 더욱 강화합니다. 우리는 오랫동안 일련의 정보 기반 감독 시스템, 합리적인 약물 사용 감독 시스템 및 의료 품질 감독 시스템을 구축해 왔습니다. 의료기관은 성과평가의 지휘봉 역할을 충분히 발휘하여 내포 관리를 강화하고 의료진의 진단 및 치료 행동을 더욱 표준화하도록 안내합니다. 감독 강화를 통해 의료보험재원의 합리적 활용을 도모합니다.

4. 관련 부서와 적극적으로 협력하여 업무를 수행합니다. 지난해에는 의료보험부서와 협력해 의료기관의 의료보험자금 사용에 대한 특별점검을 공동으로 실시해, 당사가 신고 또는 적발한 보험사기 사례를 적극적으로 조사·처리해 조치를 취했습니다. 우리가 발견한 각 사례. 공공병원 개혁을 통해 지급방식 개편, 의료진 급여체계 개편, 현대적 병원경영시스템 구축 등 공공병원 의료보험재원의 합리적 사용 문제를 근본적으로 해결하겠습니다.