의료보험금 지급이란 무엇을 의미하나요?

의료보험금지급이란 국가보험에서 정한 지출범위와 지출기준에 따라 사회통합기금 지급 및 개인계좌 자금으로 의료보험을 납부한 근로자 및 퇴직자에게 제공되는 진료를 말한다. 혜택 지출.

의료보험은 3단계로 나뉘는데, 1단계가 최고, 3단계가 최악이다.

구체적인 차이점은 다음과 같습니다.

1차 피보험자의 경우 일반 외래 의료보험 카탈로그 범위 내에서 피보험자의 의료비를 개인계좌로 지급합니다. 사회보건소 기본의료비의 70%는 개인계좌에서 지급하고, 30%는 규정에 따라 종합기금에서 지급한다.

2차 피보험자, 3차 피보험자의 경우 A류 의약품과 B류 의약품에 각각 80%, 60%를 지역사회 외래환자 종합기금에서 지급한다. 의료보험 목록에 속하는 개별 항목 진단, 치료 또는 의료 재료의 경우 지역 외래 진료비에서 90%를 지불하지만 최대 지불 금액은 지역 외래 진료비에서 지불하는 금액인 120위안을 초과할 수 없습니다. 의료보험연도에 제2급, 제3급 피보험자에게 지급되는 지원금은 1,000위안을 초과할 수 없습니다.

사회의료보험은 국가와 사회가 특정 법률과 규정에 따라 설립한 사회보험 제도로, 근로자가 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 지원을 제공합니다. 경제, 행정 및 법적 수단의 도움으로 관리를 시행하고 조직합니다.

사회의료보험은 기본의료보험과 대규모 의료지원, 기업 보충의료보험, 개인 보충의료보험 등 3단계로 구성된다.

의료보험은 일반적으로 기본의료보험을 말하며, 질병위험으로 인한 근로자의 경제적 손실을 보상하기 위해 설립된 사회보험제도이다. 의료보험 기금은 고용주와 개인의 기부금을 통해 설립되며, 피보험자가 치료를 위해 의료비를 지출한 후 의료보험 기관에서 일정한 금전적 보상을 제공합니다.

기본의료보험제도의 확립과 시행은 단위와 사회구성원의 경제적 힘을 모으고, 정부의 자금지원과 결합하여 아픈 사회구성원들이 사회로부터 필요한 물질적 도움을 받고, 비용을 절감할 수 있게 해준다. 아픈 사회구성원이 질병으로 인해 빈곤해지는 것을 방지하기 위한 의료비 부담입니다.

법적 근거

'중화인민공화국 사회보험법'

제2조 국가는 기본양로보험, 기본의료보험, 직업관련보험을 제정한다. 상해보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험 제도는 국민이 노령, 질병, 산업재해, 실업, 출산 등의 경우 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 권리를 보장합니다.