성중병원은 시급 의료보험을 이용할 수 있습니까?

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시 도시 주민 기본 의료 보험 정책 솔루션

1 도시 주민의 기본 의료 보험이란 무엇입니까?

도시주민기본의료보험은 정부조직지도 시행, 도시주민이 자원참여, 개인과 가족분담금 위주, 정부가 적절한 보조금을 지급하고, 중병조정과 외래비용을 통해 의료공조를 실현하는 의료보장제도를 말한다.

2 어떤 주민들이 도시 기본 의료 보험에 가입할 수 있습니까?

본 시의 행정 구역 내에 비농업 인구가 있고 직공 의료보험 체계에 포함되지 않은 비종업자들은 자발적으로 주민의료보험에 참가할 수 있다. 구체적으로 포함: 초중고생 (직고학생, 기술학교 학생 포함), 65, 438+08 세 이하 비재민: 60 세 이상 주민, 50 세 이상 여성; 직원 의료보험에 가입하지 않고 잔질증을 소지한 장애인, 취업 연령대에 직장이 없고 최저 생활보장금을 받는 사람.

3 가입 등록과 분담금은 어떻게 처리합니까?

(1) 165438+ 10 월 12 부터 2009 년 주민의료보험 수속을 시작한다. 한편 주민은 분담금일로부터 30 일 후 2008 년 남은 기간 동안 입원 의료보험 대우를 받을 수 있다.

(2) 초등 중학생과 유치원 미취학 아동은 호적부와 1 인치 컬러 면류관 사진 2 장을 통해 해당 학교, 유치원에 등록과 보험 분담금을 처리한다.

(3) 비재민 주민은 호적부와 1 인치 컬러 면류관 사진 두 장을 가지고 거주지위원회에 가서 보험 등록 및 지불 수속을 한다.

(4) 향진에 거주하는 비농업인구는 호적부와 본인 1 인치 면류관 사진 2 장으로 향진 노동보장소에 등록해 보험에 가입한다.

도시 주민의 기본 의료 보험 분담금 기준은 어떤 규정이 있습니까?

주민 개인 분담금 기준은 다음과 같습니다.

개인별 개인 지불 (인민폐)

18 세 이하의 초중고생, 비재민

18 세에서 50 세 사이의 여성과 60 세 남성 150

50 대 이상 여성과 60 대 이상 남성 120

60 세 이상의 저소득층

중증 장애인과 저보험 개인은 돈을 내지 않는다.

참보주민이 입원하면 얼마를 상환할 수 있습니까?

2009 년 6 월 5438+ 10 월 1 일부터 피보험자들은 병으로 입원해 의료기관 등급에 따라 다른 지불 기준, 환급율 및 최대 지불 한도를 시행했다. 일정 참조:

의료기관 지불 기준 (위안) 환급 비율 최대 지불 한도 (위안)

1 급 의료기관 20075%3 만 명

2 차 의료기관 40065%30000

3 급 의료기관 90050%30000

6 주민 기본 의료 기금은 어떤 비용을 지불합니까?

주민기본의료보험기금은 주민입원, 외래 응급구조, 성읍 주민의료보험 목록에 등재된 질병, 악성 종양 (백혈병 포함) 외래 방사선 치료, 만성 신장 기능 부전 외래 투석, 백내장 외래 초음유화 인공수정체 이식술, 장기 이식 후 외래진료, 항배이약 사용 이외의 비용을 지불하는 데 쓰인다.

7 특수 질병 클리닉 의료비는 어떻게 상환합니까?

악성 종양 (백혈병 포함) 외래 방사선 치료, 만성 신장 기능 부전 외래 투석, 백내장 클리닉 초음유화 및 인공 수정체 이식 의료비 환급은 지정 의료기관 기준을 기준으로 한다.

8. 주민이 진찰하는 지정 의료기관은 잠정적으로 다음과 같다.

일류 의료기관: 시 Lianzhou 병원.

2 급 의료기관: 시 인민병원, 시 중양의결합병원, 석가장시 제 5 병원.

3 급 의료기관: 허베이의과대학 제 4 병원, 허베이성 중병원, 허베이성 가슴과 병원, 허베이성 아동병원.

9 참보주민이 고성시에 입원하여 어떻게 상환합니까?

성시 각급 지정병원 의료기관에 입원한 주민은 의료비를 선불로 내야 하고, 퇴원할 때는 의료보증서, 신분증, 호적부에 따라 입원부에서 퇴원수속을 할 때 즉시 병원에 신고해야 한다.

시 외 의료기관 입원 10 환급은 어떻게 하나요?

사보국의 비준을 거쳐 시 외 공립의료기관에 입원한 경우, 참보주민은 퇴원 7 일 이내에 승인표, 진단증명서, 퇴원기록, 입원 비용 영수증, 입원 비용 상세 요약표를 통해 주민위원회를 통해 사회보장국 의료처에 신고해야 한다.

1 1 도시 주민 의료 보험 환급 범위에 속하지 않는 항목은 무엇입니까?

(a) 내 주요 질병과 심각하게 일치하지 않는 약물;

(2) 입원 의약품 목록이 완전하지 않다.

(3) 출산으로 인한 의료비;

(4) 교통사고, 의료사고, 고양이와 개 물린 등의 사고로 인한 상해

(5) 본인의 위법으로 피해를 입었다.

(6) 사고로 인한 식중독;

(7) 자살로 인한 상해 (정신병 제외);

(8) 싸움, 알코올 중독으로 인한 상해;

(9) 성형 외과 수술;

(10) 출국 (홍콩, 호주, 대만) 중 발생한 의료비

(11) 도시 주민의 의료보험 지급 범위에 맞지 않는 기타 의료비.

12 이하 입원 기간 동안 환급되지 않습니다.

(a) 비 지정 의료기관에서 발생하는 비용;

(2) 피보험자 중단 중 발생한 의료비;

(3) 낮에는 주입을 하고 밤에는 집에 가서 휴식을 취한다.

(4) 입원 수술 중 수혈이 필요한 환자는 주치의와 경영간호사의 서명을 거쳐 의료전용장을 찍어야 혈액비를 상환할 수 있다. 비 외과 수혈, 혈액 비용 자체 관리;

(5) 출장비, 숙박비, 등록비, 전문가 상담비, 양질의 봉사료, 초과근무, 전기비, 식비, 영양비, 간호비, 특호비, 불구이비, 보험료, 냉각비, 병실 텔레비전비, 냉장고비, 침구비 등

(6) 의사의 회진을 거쳐 퇴원을 거부해야 한다. 의사가 퇴원을 동원한 날부터 입원 의료비는 개인이 부담한다.

(7) 승인되지 않은 피보험자는 규정에 맞지 않는 다른 의료기관에 가서 진료를 받는다.

(8) 허가 없이 외지로 이송하여 발생한 비용;

(IX) 도시 주민 의료 보험 의약품 및 의료 서비스 비용.

전화: 88049255

시 사회보장국