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2022 년 주민 의료 보험 분담금 기준
2022 년 주민의료보험 1 인당 모금기준은 900 원 이상이었고, 그 중 개인분담금 기준은 1 인당 320 원, 각급 재정보조총액은 580 원 이상이었다. 중앙 및 지방 재정 보조금 (주, 시, 현 재정 보조금 포함) 은 매년 65438+2 월 말까지 6 판수시 의료보장기금 재정전문가에게 전액 지급해야 한다.
둘째, 보험 자금 조달 책임의 분류
특수곤란단체 가입보조정책을 시행하고, 여러 특수곤란단체 인정속성을 가진 경우,' 높든 낮든, 중복하지 않는다' 는 원칙에 따라 보조금을 지급하며, 보조금액은 연간 개인분담금 기준을 초과하지 않는다. 특수단체 중 개인은 재정이 인신보험에 대한 지원을 공제한 후 인신보험의 자불 부분만 내면 된다. 2022 년 보조금 가입자의 구체적인 대상과 기준은 다음과 같다.
(a) 쿼터 세출의 목표
1. 빈곤인구 (건설카드의 원래 빈곤인구) 개인 분담금 부분은 여전히 1 인당 연간 140 원의 기준에 따라 보조금을 지급한다. "구이저우 () 성 위원회, 구이저우 () 성 인민정부 분류 추진 향촌 진흥에 관한 지도 의견" (구이저우 당정발 [202 1] 14 호) 문서 정신에 따라 기초현 (수성구) 을 공고히 하고, 성 재정 전액을 부담한다. 주, 시, 현이 5:2:3 비율로 분담하는 군 (육지특구) 을 중점적으로 추진하다. 주도 시범현 (반주시) 은 원래 일반 빈곤현으로 주, 시, 현이 5:2:3 비율로 분담한다. 선도 시범현 (중산구 북부 5 진 포함) 은 원래 비빈곤현으로서 현급 재정이 전액 부담한다.
2. 변두리 빈곤가구는' 성 의료국 구이저우성 세무서' 에 따라 변두리 인구가 도심 주민의료보험 업무에 참가한다는 통지' (구이저우의료보험 [2020] 40 호) 에 따라 지원을 요청한다. 자금 지원 경비는 현급 재정이 부담한다.
3. 저소득 주민의 개인 분담금 부분은 의료지원기금이 1 인당 연간 140 원의 기준에 따라 지원한다. 저소득 가정의 노인, 미성년자, 중증 장애인, 중병 환자의 개인 분담금 부분은 의료지원기금이 1 인당 연간 60 위안의 기준에 따라 지원한다.
(b) 전액 자금 지원 대상
1. 가족계획' 2 가구' 와 개별 가족계획 특수가족 구성원은 계속해서 전액 보조금 정책을 시행하고 있으며, 필요한 경비는 현재정이 전액 부담한다.
2. 빈곤인구 (고아, 실제 무인 아동), 60 년대 초 퇴직노노동자 감원, 도발적인 정신장애 환자의 개인분담금은 의료지원기금이 전액 지원한다.
위에서 언급한 자금 지원 대상 이외의 특수한 어려운 인력은 중앙, 성 정책 문서 및 실제 상황에 따라 각지에서 명시적으로 자금을 지원합니다.
셋째, 주민 의료 보험의 징수 기준과 대우 (1) 징수 시한을 규범화하다
2022 년에는 주민 의료 보험 개인 분담금이 집중 지불을 위주로 산발적 지불을 보조할 것이다. 수집 기간은 집중 수집 기간과 산발적 수집 기간으로 나뉩니다.
1. 집중 수금 기간. 202 1 9 월 말부터 2022 년 3 월 3 1 까지.
2. 산발적 수집 기간. 동적 보험증권을 즐기는 특정 어려운 집단의 산발적 수령 기간은 2022 년 4 월 1 일부터 2022 년 2 월 3 1 일까지입니다. 동적 보험증권을 받지 못한 일반 대중과 약자, 2022 년 4 월 1 일부터 2022 년 10 월 3 1 일 산발적으로 수령합니다.
(b) 지불 기준 및 치료
1. 보통 사람. 집중 징발 기간 동안 2022 년 주민의료보험료를 납부한 일반 대중은 2022 년 6 월 65438+ 10 월 1 일부터 320 원 기준에 따라 보험료를 납부하며 주민의료보험 대우를 받는다. 산발적 징납기간은 2022 년 주민의료비를 납부하고, 900 원 기준에 따라 보험료를 납부하며, 납부일로부터 60 일 후 (60 일 제외) 주민의료보험 대우를 받는다.
2. 저보험 대상, 빈곤인구, 변두리 빈곤가구, 저소득 가정 노인, 미성년자, 중증 장애인, 중병 환자, 특난자, 고아, 사실상 부양자가 없는 어린이, 가족계획' 2 가구' 가족 구성원, 60 년대 초 퇴직노직 삭감, 사고 사고 정신장애 환자 1 년 내내 동적 집중 징수 기간 동안 납부한 사람은 1, 2022 년부터 주민의료보험 대우를 받는다. 산발적인 징납기간에 납부한 사람은 납부한 날부터 주민 의료 보험 대우를 받는다.
3. 기타 특수한 어려움 집단은 동적 가입 정책을 시행하지 않는다. 집중 수령 기간 동안 보조금형 보험 정책을 즐기고, 320 원에서 지방정부가 지원한 보험자금을 뺀 금액에 따라 보험료를 납부하고, 2022 년 6 월 65438+ 10 월 1 일 주민의료보험 대우를 받는다. 산발적 수령 기간 분담금은 900 원에 따라 보험료를 납부하고, 납부일로부터 60 일 후 (60 일 제외) 주민의료보험 대우를 받는다.
4. 퇴역 군인과 그의 배우자. 군인은 현역 퇴역 당년과 군인이 현역 당년에 부대에 있던 실업자 배우자를 탈퇴하고 주민의료보험에 가입하며 연간 동적 가입에 참가한다. 분담금은 집중 수령기한의 제한을 받지 않고 보험료는 320 원 기준에 따라 납부한다. 집중 징수 기간 분담금은 2022 년 6 월 65438+ 10 월 1 일부터 주민의료보험 대우를 받습니다. 산발적인 징납기간에 납부한 사람은 납부한 날부터 주민 의료 보험 대우를 받는다.
5. 신생아. 태어난 해에 90 일간의 동적 보험증을 실시하다. 산발적 수집 기간, 신생아가 태어난 날로부터 90 일 이내 (90 일 포함), 호적 정보를 사용하여 보험 등록 분담금을 납부하고, 320 원에 따라 보험료를 납부하며, 생년월일부터 주민의료보험 대우를 받는다. 출생일로부터 90 일 이후 (90 일 제외) 보험료를 납부한 사람은 900 원에 따라 보험료를 납부하고, 납부일로부터 60 일 후 (60 일 제외) 주민의료보험 대우를 받는다.
호적 정보를 사용하지 않고 보험료를 납부하지 않은 신생아의 경우 보호자가 신분 정보를 보완한 후 생년월일부터 발생한 의료비를 의료보험 환급에 포함시킬 수 있다.
신생아가 태어난 후 사망하면 보호자는 출생일로부터 90 일 이내에 보험금을 지불하고, 출생 후 발생하는 의료비는 정책에 따라 결산한다. 각지의 의료보험 부서와 세무부는 계속해서 구이저우의료보험 [2020] 53 호 문서의 관련 규정에 따라 관련 경영서비스를 제공한다.
6. 직공 의료보험이 주민의료보험인원으로 전환되어 90 일 동적 가입정책을 실시한다. 직원 의료보험에 참가하는 사람은 직원 의료보험이 보류된 후 90 일 이내에 주민의료보험에 가입하고, 320 원 기준에 따라 보험료를 납부하며, 납부일로부터 주민의료보험 대우를 받을 수 있다. 분담금이 90 일 (90 일 제외) 을 넘는 경우, 900 원의 기준에 따라 보험료를 납부하며, 납부일로부터 60 일 (60 일 제외) 이 지난 후 주민의료보험 대우를 받는다.
7. 대학생은 원칙적으로 학교 단위로 학교 소재지에서 주민의료보험에 참가한다. 정부가 지원하는 보험을 받는 특수한 어려운 집단이라면 학교 등록이나 신분 인정에 참여해 규정에 따라 의료 혜택을 받을 수 있다.
넷째, 여러 조치를 병행하여 보험 적용 범위 확대를 추진하다.
(1) 각종 특수한 어려운 집단. 특수한 어려운 집단의 참여를 정확하게 잠그다. 현급 의료, 세무부는 지방협력 메커니즘을 잘 이용하여 동급 관련 기능부서를 조직하여 제때에 특수한 곤란한 집단의 명단을 제공해야 한다. 현급 의료 보험 부문은 제때에 특수 인파의 분담금 상황을 알아야 한다. 전액세출 인원의 경우 현급 세무서는 즉시 전액 세출 인원 정보를 사회보증보험료 표준판 시스템으로 가져와 제로 신고를 완료해야 한다. 현급 보건국 부서는 동급 세무서의 피드백에 대한 제로 신고 데이터를 근거로 의료보험 정보 시스템에 의료보험 대우를 개통했다. 정액보조인원의 경우 의료 보험 세무서는 신분을 정확하게 식별하고 징수 기준을 설정하여 특수한 어려운 인원이 보험에 가입할 때 제때에 정부 보조금을 받을 수 있도록 해야 한다. 보험에 가입하지 않은 특수한 어려운 집단의 명단을 정기적으로 정리하고, 제때에 홍보 동원을 조직하고, 여러 경로로 세금을 내는 등 그 참가를 돕는다.
(b) 학생 (유치원에 다니는 미취학 아동 포함). 각지에서 교육부문을 적극적으로 조율하고, 202 1 전 시 학생의 상황을 전면적으로 파악하고, 보험 밑수를 정확히 파악하고, 정확하게 정책을 시행하고, 동원을 홍보해야 한다. 이와 함께 현지 실제와 함께 교육부서와 함께 개인 정보 등록 프로세스를 간소화한다. 각급 의료 보험, 세무서는 학교 지원을 극대화하고, 서비스 창구를 앞으로 이동시켜 학생 참가를 촉진합니다.
다섯째, 서비스 처리 능력 향상
(1) 등록 정보의 정확성을 높입니다. 기층 의료 보험 관리인과 채집인의 역할을 충분히 발휘하여 보험 개인 기본 정보를 추가 및 변경하는 비교 입력 작업을 합니다. 참보지 농민공 개인 정보 등록 입력, 노동대중은 관련 증명서 (신분증, 호적본 등) 에 의거하여 참보등록을 할 수 있다. ) 완전한 실제 신원 정보를 증명할 수 있습니다. 신입사원 정보를 입력할 때, 가입자명, 신분정보가 공안호적과 일치하는지 확인하세요. 신생아, 복역자, 합법적으로 입국한 외국인 신부 등 잠시 신분정보가 없는 특수인력은 예외입니다.
(2) 어려운 그룹 식별에 좋은 일을하십시오. "건설카드 빈곤인구 등 특수단체가 도심 주민기본의료보험료를 납부한다는 통지" (구이저우 국세발 [20 19] 102 호)
(c) 대중 보험 서비스를 잘 한다. 의료 보험 관리 인력에 대한 업무 훈련을 확대하여 의료 보험 관리 인력이 징수 정책과 요점을 숙지하고 업무 수준과 업무 처리 능력을 향상시킬 수 있도록 합니다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리) 지방징수업무의 실제와 결합해' 일체화' 등록시스템이나 대중지불보험의 공통성 문제를 진지하게 수집하고 작업대 장부를 세우고 통일된 처리과정과 설명구를 형성하여 업무 효율과 군중 만족도를 높인다. 장애인, 노인 등 거동이 불편한 특수보험인원에 대해 민리민 서비스를 제공하고, 집중 수령 기간 동안 창구에' 녹색 통로' 를 개설하거나, 전담자를 지정해 자발적으로 입주해 보험 등록, 분담금' 원스톱' 서비스를 하는 데 도움을 준다. (윌리엄 셰익스피어, 원스톱, 원스톱, 원스톱, 원스톱, 원스톱) 의료 보험 전자 증빙의 보급 응용률을 높이고 의료 보험 전자 증빙을 충분히 발휘하여 보험 분담금, 의료 구매약 등 방면에서 편리하고 빠른 장점을 발휘하여 보험 가입자들에게 더욱 편리함을 제공한다.
(1) 등록 정보의 정확성을 높입니다. 기층 의료 보험 관리인과 채집원의 역할을 충분히 발휘하여 보험 개인 기본 정보를 추가 및 변경하는 비교 입력 작업을 한다. 참보지 농민공 개인 정보 등록 입력, 노동대중은 관련 증명서 (신분증, 호적본 등) 에 의거하여 참보등록을 할 수 있다. ) 완전한 실제 신원 정보를 증명할 수 있습니다. 신입사원 정보를 입력할 때, 가입자명, 신분정보가 공안호적과 일치하는지 확인하세요. 신생아, 복역자, 합법적으로 입국한 외국인 신부 등 잠시 신분정보가 없는 특수인력은 예외입니다.
(2) 어려운 그룹 식별에 좋은 일을하십시오. "건설카드 빈곤인구 등 특수단체가 도심 주민기본의료보험료를 납부한다는 통지" (구이저우 국세발 [20 19] 102 호)
(c) 대중 보험 서비스를 잘 한다. 의료 보험 관리 인력에 대한 업무 훈련을 확대하여 의료 보험 관리 인력이 징수 정책과 요점을 숙지하고 업무 수준과 업무 처리 능력을 향상시킬 수 있도록 합니다. (윌리엄 셰익스피어, 레지던트, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리) 지방징수업무의 실제와 결합해' 일체화' 등록시스템이나 대중지불보험의 공통성 문제를 진지하게 수집하고 작업대 장부를 세우고 통일된 처리과정과 설명구를 형성하여 업무 효율과 군중 만족도를 높인다. 장애인, 노인 등 거동이 불편한 특수보험인원에 대해 민리민 서비스를 제공하고, 집중 수령 기간 동안 창구에' 녹색 통로' 를 개설하거나, 전담자를 지명해 가입등록, 분담금' 원스톱' 서비스를 하는 데 도움을 준다. 의료 보험 전자 증빙의 보급 응용률을 높이고 의료 보험 전자 증빙을 충분히 발휘하여 보험 분담금, 의료 구매약 등 방면에서 편리하고 빠른 장점을 발휘하여 보험 가입자들에게 더욱 편리함을 제공한다.
(4) 중복 보험 가입을 근절하다. 의료보험과 세무정보 시스템의 데이터 상호 연결 기능을 이용하여, 도내 또는 시스템 간 중복 보험 문제를 근본적으로 해결하고, 가입자의 신분 정보를 유일한 통제 조건으로 통제하며, 같은 신분 정보를 통제하고, 주 내에서는 주민의료보험에 한 번만 참가할 수 있도록 허용한다. 새로운 업무, 이동, 진학, 오프사이트 배치 등 특수한 이유로 성 내 외지에서 보험 범주나 관계를 변경해야 하는 경우, 의료 보험 부서는 관련 업무 처리 서비스를 잘 해야 하며, 보험 인원이 성 내 의료 보험 대우의 순조로운 지속을 보장할 수 있도록 해야 한다.
(5) 환불 업무를 잘 하다. 보험 가입자는 주민의료보험을 납부한 후 사망, 반복 분담금 또는 다른 이유로 의료보험을 잘못 받은 경우, 의료보험, 세무서는' 중화인민공화국 국가세무총국 구이저우성 세무서 구이저우성 재정청 구이저우성 의료보장국' 에 따라 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험 환불 업무를 잘 해준다는 통지 (구이저우 국세발 (2020) 6 호) 에 따라 집행한다. 관련 주민의료 보험 가입 관계를 중단하고 신청에 따라 개인환불을 받을 수 있다.
자동사 업무 요구에 미치지 못하다.
(1) 구현을 세심하게 조직하다. 현급 의료, 세무부는 본 통지서에 따라 가능한 한 빨리 현급 인민정부에 조직 지도자를 강화하고, 업무를 총괄적으로 추진하며, 정부 명의로 자금 조달 개시회를 열어야 한다. 동시에, 이 일을 당위 정부 의제에 현재 중요한 업무로 포함시키고, 조직지도력을 더욱 강화하고, 책임을 이행하고, 건전한 작업 메커니즘을 확립하고, 주요 지도자가 직접 파악하고, 지도부의 구체적 파악을 담당하고, 층층이 실행에 옮기는 리더십 작업 메커니즘을 형성해야 한다. 각지에서 모집한 보험자 수는 202 1 년 6 월 말 보험자 수보다 적다.
(2) 긴밀한 협력. 각급 의료보험과 세무부는 분업 협력을 강화하고 각자의 직무에 따라 직책을 이행해야 한다. 첫째, 모든 부서가 함께 협력하여 지방 정부가 도시와 마을에 접근하도록 촉구했습니다.
거리 조직은 보험에 가입하여 대리 납부세를 징수한다. 둘째, 세무서는 의료보험 부서에서 전송하는 특수단체 식별 정보 및 자체 유료 보험료 정보에 따라 시스템 설정 및 보험료 징수 작업을 잘 해야 한다. 셋째, 수금 상세 교환이 원활하고 믿을 수 있도록 조정 메커니즘을 세우는 것이다. 넷째, 의료 보험 부서는 통합 수집 시스템을 이용하여 신규 및 이동 인원의 개인 신분 정보 등록과 의료 보험 대우 개통 작업을 계속하고 있다. 다섯째, 의료보험 부서가 세무와 같은 관련 부서에 맞춰 각급 주민 의료보험 재정보조자금을 제때에 신고하는 것이다.
(3) 홍보 및 안내 업무를 잘 수행하십시오. 각지에서는' 중화인민공화국의 기본의료보건과 건강촉진법' 규정에 따라' 시민들은 법에 따라 기본의료보험에 가입할 권리와 의무가 있다' 고 규정하고 있다. 고용인 단위와 근로자는 국가 규정에 따라 근로자에게 기본 의료보험비를 납부한다. 도시 및 농촌 주민들은 규정에 따라 도시 및 농촌 주민들의 기본 의료 보험료를 납부하고, 법에 따라 보험 분담금 홍보를 잘 하고, 홍보 방식을 혁신하고, 홍보 채널을 넓히며, 정책이 명확하고 투철하다. 특히 의료 보험 개인 자금 조달 기준 조정을 위해 제도적으로 개인 분담금 책임을 명확히 하고, 의료 보험 * * * 건설 * * * 즐거움과 상호 지원 * * * * 경제의 이념을 강조하며, 사회적 기대를 유도하고, 2022 년 주민 의료 보험 징수를 위한 좋은 외부 환경을 조성하고, 국민들이 자금 조달 개혁 업무를 진정으로 이해하고 전폭적으로 지원하고, 대중이 분담금에 참여하는 적극성을 동원해야 한다
(4) 규제 일정을 강화한다. 각지에서는 정기통보제도를 실시해 징납시스템에 등록된 분담금 수에 따라 보험 가입 진행 상황을 제때에 통보하고 임무 완료 상황에 따라 순위를 매겨야 한다. 대책이 부실하고 진도가 뒤처진 현 (구), 진 (거리) 에 대한 현장 조사 지도를 파견하여 문제를 조사하고, 어려운 점을 빗질하고, 끊임없이 업무 단편판을 보완할 수 있도록 돕는다. 진전이 좋은 현 (구), 읍 (거리) 의 효과적인 업무 관행을 총결하여 제때에 보급하다.