치과 임플란트는 의료보험으로 보장받을 수 있나요? 환급률은 어떻게 되나요?

치과 임플란트는 의료보험 적용이 가능하며, 환급률은 30~50%이다.

치과 진료에 대한 의료보험 지급의 구체적인 범위는 다음과 같습니다.

1. 의료보험 범위에 포함된 것은 주로 치아 충전(기본재료 및 진료비)입니다. ), 발치, 치주질환 치료, 치은염, 근관치료 등 치과질환 비용. 일반적인 사랑니 발치는 의료보험 카드의 급여 범위에 속하며 의료 보험금으로 지불할 수 있습니다.

2. 비급여 범위는 일반적으로 베니어판, 도자기 치아 수복물과 같은 치과 수복물 및 미백입니다. 치아교정, 치과임플란트, 치아미백 등은 우리나라의 의료미용 및 복원사업에 포함되며, 본인부담으로만 지불할 수 있으며 의료보험으로 상환받을 수 없습니다. 틀니 비용은 주로 도자기 치아, 치과 임플란트 등 재료비로, 이러한 비용은 대개 가격 부서의 승인을 받은 특별 서비스 비용이므로 의료 보험으로 상환받을 수 없습니다.

3. 치과 진료 및 진료 비용은 환자가 질병으로 입원하여 입원 기준에 맞는 경우, 틀니 비용을 제외한 사회보장카드 개인계좌에서 지급됩니다. (틀니) 의료보험통합기금으로 지급할 수 없는 경우, 기타 비용은 의료보험 규정에 따라 정산할 수 있습니다.

의료보험 환급에 필요한 자료는 다음과 같습니다.

1. 입원 시 주치의가 발행한 입원진료기록부

2. 입원비 목록 ;

3. 입원비에 대한 각종 청구서;

4. 병원 재정부에서 발행한 퇴원 요약서;

5. 주치의에 의한 장부

6. 치료를 ​​받고자 하는 사람의 신분증 및 호적부

7.

요약하면 치과 진료는 피보험자가 의료보험증을 지참하고 보험 지역 내 지정 의료기관에서 등록한 후 치과 진료과를 방문하면 된다. 치아 충전에 소요되는 의료비는 의료보험기금에서 부담하며 환급받을 수 있습니다. 다만, 치과용 틀니 및 치과용 임플란트는 의료용 화장품에 해당하므로 급여가 불가능합니다.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

제29조

피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험기관과 의료기구가 직접 결제하며, 제약사업부 . 사회보험행정기관과 위생행정기관은 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 의료비 정산체계를 다른 곳에서 마련해야 한다.