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향의료보험 환급비율은 어떻게 되나요?
향 의료보험 상환 비율은 다음과 같습니다.
1. 1급 의료기관, 향 보건센터 및 지역사회 보건 서비스 기관의 최소 지급 기준은 100위안입니다. 의료보험기금의 최저지급기준 이상, 최대지급한도 이하로서, 주민의료보험 의약품 목록, 진단 및 치료항목, 의료서비스시설(이하 3대 목록이라 함)에 준하여 80% 범위 내에서 A류 약품은 65%, 기타 비용은 65%를 보상한다.
2. 2차 의료기관의 경우 최소 지급 기준은 350위안이다. 연간 최소 지불 기준은 250 위안입니다. 의료보험기금의 최소지불기준을 초과하고 최대지불한도를 밑돌며 의료보험의 3대 범주에 해당하는 비용에 대해서는 A급 약품의 70%, 기타 비용의 55%를 환급한다.
3. 3급 의료기관의 최저 지급 기준은 보험연도 내에 2회 이상 입원한 경우 최저 지급 기준은 500위안이다. 의료보험기금 최저지급기준 이상, 최대지급한도 미만으로 3대 의료보험에 해당하면 가급약품은 60%, 기타비용은 45%를 환급한다.
법적 근거: '중화인민공화국 사회보험법' 제30조 다음 의료비는 기본의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않습니다.
(1) 업무 관련 부상에 대해서는 보험 기금에서 지급해야 합니다.
(2) 제3자가 부담해야 합니다.
(3) 공중 보건에서 부담해야 합니다. ;
(4) 해외에서 치료를 받고자 합니다.
의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.
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