국민의료보험국이 사기·보험사기 사건 9건을 적발했다. 구체적인 정황은?

2월 24일, 국가의료보험국은 공식 홈페이지를 통해 '진저우시 진징병원 보험사기 사건'을 포함해 2021년 1차 ***9개 대표적인 보험사기 사건을 폭로했다. 랴오닝성', '후난성 창사시 왕청포 천왕병원 사기 및 보험사기 사건', '장쑤성 연운항시 주모모우 보험사기 및 보험사기 사건' 등 자세한 내용은 다음과 같다. /p>

1. 랴오닝성 진저우시 진징 병원 사기 및 보험사기 사건

진저우시 의료보험국과 공안국이 합동 조사한 결과 황 씨가 적발된 것으로 밝혀졌다. 진징병원 원장 모무는 병원 안팎의 수많은 사람들과 함께 진징병원 직원, 레지던트, 학생들의 의료보험 카드를 빌려 의료보험카드를 도용해 허위 입원을 처리하고 의료비를 속였다. 이 사건 불법자금 290,683.15위안은 모두 환수되어 의료보험센터 기금계좌로 반환되었습니다.

지방법원의 판결은 다음과 같다. 피고인 진징병원 원장 황모무(黃穆毛)에게 사기죄로 징역 8년 8개월을 선고하고 피고인에게 벌금 50만 위안을 선고했다. 진징병원 법인인 천XX는 사기죄로 징역 9년, 벌금 50만 위안을 선고받았고, 피고인 진징병원 의사 쉬XX는 사기죄로 징역 7년 3개월을 선고받았다. .그리고 벌금 300,000위안을 선고받았습니다.

진징 병원의 재무 책임자인 Duan Moumou는 사기 행위를 하여 징역 5년 6개월을 선고받았고, 피고인 Yang Moumou에게는 벌금 250,000위안을 선고했습니다. Jinzhou Jiutai Pharmaceutical Co., Ltd. 직원은 사기죄를 범하여 징역 4년, 벌금 15만 위안을 선고받았습니다. A씨는 징역 3년, 집행유예 3년, 벌금 50만원을 선고받았다.

2. 후난성 창사시 왕청포춘왕병원에서 발생한 사기 및 보험사기

창사시 공안국과 의료보험국의 조사 결과, 창사시 왕성포춘왕병원 부원장 Li Moumou, 원장 겸 법인 Liu Moumou 등이 약품, 검사실 검사, 한약 패키지 치료 분야에서 총 4,253,947.38위안의 의료보험 기금을 편취했습니다. 사건 관계자 리모모우(Li Moumou)와 주모모우(Zhu Moumou)는 각각 불법소득 200만 위안과 10만 위안을 창사 의료안전사무센터에 반환했고, 나머지 불법자금 21,539,47.38위안도 창사로 반환했다. 의료보안센터.

법원은 다음과 같이 판결했습니다. Liu와 Li는 엄청난 금액의 국가 의료 보험 기금을 사취했으며, 이들의 행위는 사기죄에 해당하며 10년의 징역형과 10만 위안의 벌금을 선고했습니다. 리모무(Li Moumou)는 징역 3년, 집행유예 5년, 벌금 7만위안을 선고받았다.

3. 신장위구르자치구 바잉린몽골자치주 허슈오현 허슈오실크로드 이강중의약병원 보험사기 사건

바이인린몽골자치구 허슈오현 의료보험 현 국은 제보된 단서를 바탕으로 조사에 착수한 결과 허수오실크로드 이강중의약병원의 법률대리인 양무모(楊穆毛)가 진료기록을 위조하고 입원기준을 낮추며 비용을 조작하고 항생제 남용 등 불법사실을 적발한 사실을 밝혀냈다. 의료보험금액 10만4400위안을 불법적으로 사용한 혐의를 받고 있다. 사건이 공안부에 넘겨진 후, 사건 관계자인 양무모(楊毛毛)는 사기 혐의로 형사구류되어 모든 불법소득을 회수하고 의료보험센터 자금계좌로 돌려보냈다.

지방법원의 판결은 다음과 같다. 피고인 허슈오실크로드 이강중의약병원 법인 양무모(杨毛毛)가 사기죄를 범해 징역 3년, 집행유예 5년을 선고받았다. 년, 벌금 100,000위안을 선고했습니다.

4. 후베이성 ​​황강시 훙안현 치리핑진 중앙보건소에서 젱 씨가 연루된 보험 사기 사건

홍안 당국의 합동 조사 이후 현 의료보험국과 공안국은 치리 핑전 중앙 보건소 궈이탕(재활치료부) 직원인 젱(Zeng)이 2018년 8월 1일부터 5월까지 의료 기록을 위조하여 의료보험 자금을 사취한 사실을 적발했습니다. 2019년 12월 25일, 이 사건 불법적으로 취득한 자금을 회수하여 의료보험센터 자금계좌로 반환해 드립니다.

법원은 피고인 Zeng에게 사기 혐의가 있다고 판결했으며, 사기 금액은 264,927.12위안이었습니다. 그는 징역 3년 6개월과 벌금 10만 위안을 선고 받았습니다.

5. 허베이성 탕산시 풍윤구 류자잉진 보건센터의 전 의료보험 관리자이자 약국 담당 책임자인 니안(Nian)의 부패 사건

의료보험 조사 결과 탕산시 풍윤구 류자잉 니안 모우모우(Liujiaying Nian Moumou) 의료보험 관리자이자 향 보건소 약국 담당자는 2018년 입원 정보를 허위로 보고하여 의료보험 자금을 사취한 혐의를 받았습니다. 사건이 공안부에 이첩된 후 공안부는 관련 증거를 추가로 조사하고 수정했으며 위의 불법 사실을 확인하고 불법적으로 취득한 자금 44,884.65위안을 회수했습니다.

지방 법원의 판결은 다음과 같다. 피고인 니안(Nian)에게 부패 혐의로 징역 7개월, 집행유예 1년, 벌금 10만 위안을 선고했다.

6. 내몽고 자치구 츠펑시 닝청현 이컹중향 바켄중촌 주민 리모무(Li Moumou) 주민의 보험 사기 사건

닝청현 의료보험 조사 결과 피보험자 Li Moumou씨는 고의로 2017년부터 2019년까지 38,964.66위안의 의료비를 배상하기 위해 의료보험 기금을 사용했다는 불법 사실을 가지고 있었습니다. 당사자 책임, 보험 사기 혐의를 받았습니다.

2020년 4월 2일 지방법원은 다음과 같은 판결을 내렸다. 피고인 리모모(Li Moumou)는 사기죄를 저질러 징역 1년 6개월, 수익금 2년을 선고받았다. RMB 38,964.66은 의료보험센터 기금 계좌로 반환되며 RMB 5,000의 벌금이 부과됩니다.

7. 장쑤성 연운항시 주모모우 관련 보험사기 사건

연운항시 의료보험국 조사 결과 며느리 주모모우가 피보험자 Bi Moumou 법률은 Jiang Moumou 박사와 고의로 제 3 자 책임을 은폐하고 의료 보험 기금을 사용하여 22,859.82 위안의 의료비를 상환하는 불법 사실을 기록했습니다. 의료보험금) '외상승인서' 내용을 위조한 혐의를 받고 있습니다. 사건은 연운항시 하이저우 공안국으로 이첩된 후 위의 상황이 사실임이 확인되었습니다.

지방법원의 판결은 다음과 같다. 피고인 주모모(朱毛毛)는 사기죄로 징역 6개월, 집행유예 1년, 벌금 2만2천859.82위안을 선고받았다. 의료보험센터 기금계좌.

8. 안후이성 추저우시 라이안현 피보험자 양모모우의 보험사기 사건

추저우시 라이안현 의료보험국 조사 결과 시 피보험자 양무모 씨는 의료보험 환급을 준비하기 위해 입원 청구서 3장을 위조해 의료비 15만5000위안을 고의로 편취한 혐의를 받고 있다. 사건이 경찰에 넘겨진 뒤 위와 같은 상황이 사실로 확인됐다.

지방법원의 판결은 다음과 같다. 피고인 양무무(杨毛毛)에게 사기(미수) 혐의로 징역 3년, 집행유예 3년, 벌금 2만원을 선고했다.

9. 윈난성 푸얼의료보험관리센터 양모모(楊穆熙) 공적자금 유용 사건

푸얼시 의료보험국 조사 결과 전 푸얼의료보험센터 금융통계과장 양무무(楊穆浦)가 의료보험 자금을 유용했다는 혐의를 받고 있다. 사건의 단서를 푸얼시 규율검사위원회와 공안국에 넘겨 추가 조사를 실시한 후 증거를 확인하고 불법적으로 취득한 모든 자금을 회수하여 의료보험센터 자금 계좌로 반환했습니다.

지방 법원은 다음과 같이 판결했다. 전 푸얼의료보험센터 금융통계과장 양무모(楊穆浦)가 공금 947,836.89위안을 유용하여 공금횡령죄에 해당한다. 징역 2년에 집행유예 2년을 선고했습니다.

광저우일보-국가의료보험국, 여러 병원장 연루된 사기·보험사기 9건 적발