핑안 단기 종합 상해 보험 제21조의 해석

이 회사는 Ping An Pension Insurance Co., Ltd.를 말합니다.

배우자란 보험 가입 당시 피보험자와 법적 혼인관계에 있는 남편 또는 아내를 말합니다.

아동이란 생후 30일 이상(건강하게 퇴원한 자), 만 23세 미만의 미혼자녀(적자, 사생아, 법적 입양아 포함)를 말한다. 보험 신청 시간 및 부양 의붓자녀).

사고란 외부의, 갑작스러운, 의도하지 않은, 질병이 아닌 객관적인 사건으로 신체에 해를 끼치는 사건을 말합니다.

병원이란 회사와 보험계약자 사이에 합의된 지정병원을 의미합니다. 지정병원이 지정되지 않은 경우에는 중화인민공화국 영토 내에서 합법적으로 운영되는 2급 이상의 병원을 말합니다. 중화인민공화국(홍콩, 마카오, 대만 제외)(2차 포함) 공립병원.

의료비는 지역사회기본의료보험 지급범위에 부합하는 의료비를 말한다(자기부담, 일부 자기부담 품목 및 의약품 제외). 병상비, 수술비, 약비, 치료비, 간호비, 진찰비, 특별진료치료비, 구급차비 등이 포함됩니다.

(1) 병상비

입원 시 사용하는 병상에 대한 요금을 말합니다(관찰병동 병상, 동반병상, 가족병상 제외).

(2) 수술 비용

수술은 질병을 치료하고 생명을 구하기 위해 피보험자가 수행하는 수술을 말하며 다음과 같이 생검, 천자, 혈관 조영술과 같은 침습적 검사는 포함되지 않습니다. 재활 수술도 마찬가지다.

수술비는 해당 지역 보건행정부에서 정한 수술 항목에 대한 비용을 의미합니다. 수술실비, 마취비, 수술감시비, 수술보조비, 재료비, 일회용품비, 수술중 약품비, 수술장비비 등이 포함됩니다.

(3) 약비

현지 사회의료보험 관리에서 규정한 약품 범위 내에서 한약과 양약에 드는 비용을 말합니다.

(4) 치료비

질병 치료를 위한 의료수단 제공을 위해 치료사가 지출한 기술인건비, 의료기기 사용비 및 비용을 말한다. 주사비, 기계치료비, 물리치료비, 수혈비, 산소공급비, 외부역맥박치료비를 포함한 소모품비입니다.

(5) 간호비

간호비, 소독비, 드레싱비, 동반자비 등 입원기간 동안 의사의 지시에 따른 진료수준에 따라 결정되는 비용을 말한다. , 달임비, 소화비.

(6) 검사 및 검사비

진료비, 검사비 등 질병 진단을 목적으로 검진 및 검사를 실시하는 데 필요한 의료수단을 사용하여 발생한 의료비를 말한다. , 산부인과 진료비, 엑스레이비, 심전도비, B-초음파비, 뇌파검사비, 내시경비, 폐기능 측정비, 분자생화학비 및 정기 혈액, 소변, 대변 검사비.

(7) 특별 검사 및 치료 비용

CT, ECT, 컬러 초음파, 이동식 태블릿, 동적 심전도, ECG 모니터링, 중재 치료, PCR, 체외 쇄석술, 고압 산소, 체외고주파, MRI, 혈액투석 등 대규모, 고비용의 검사 및 치료에 대한 비용입니다.

(8) 구급차 요금

생명을 구하기 위해 응급센터에서 파견하는 구급차 요금과 병원 이송 과정에서 병원 차량 요금을 참조하세요.

해외란 중화인민공화국 이외의 국가나 지역을 말한다. 피보험자가 홍콩, 마카오, 대만에서 진료를 받을 경우 해외 진료로 간주됩니다.

싸움이란 피보험자의 도발이나 고의적인 행위로 인해 발생한 싸움을 말합니다.

음주란 혈액 100밀리리터당 알코올 함량이 100밀리그램 이상임을 의미합니다.

마약이란 중화인민공화국과 국가형법에서 규정하는 아편, 헤로인, 메스암페타민(메트암페타민), 모르핀, 마리화나, 코카인 및 기타 국가가 통제하는 마약으로서 인간에게 중독을 일으킬 수 있는 약물을 말한다. . 및 향정신성의약품. 단, 의사가 처방하고 질병 치료를 위해 의사의 권고에 따라 사용하는 처방약은 포함하지 않으나 마약성 성분을 함유하고 있습니다.

음주운전이란 검사 또는 신원 확인 결과 사고 당시 차량 운전자의 혈액 100밀리리터당 알코올 농도가 일정 기준에 도달하거나 초과한 것으로 공안 교통관리부서가 판단하는 것을 의미한다. 음주 후 운전을 했다고 기관이 법적으로 판단하거나 음주운전을 한 경우.

합법적이고 유효한 운전면허증 없이 운전하는 것은 다음 상황 중 하나를 의미합니다:

(1) 운전 자격증을 취득하지 못한 경우,

(2) 운전 운전 면허증을 소지한 경우 해당 모델에 적합하지 않은 차량,

(3) 무자격 운전 면허증으로 운전하는 경우,

(4) 연습 운전 면허증으로 운전을 배우는 경우 , 차량을 안내하는 강사가 없거나, 지정된 시간이나 경로를 따르지 않고 운전을 배우거나.

유효한 운전 면허증이 없다는 것은 다음 상황 중 하나를 의미합니다:

(1) 운전 면허증을 취득하지 못한 경우;

(2) 자동차 법에 따라 차량 등록이 취소되었습니다.

(3) 법에 따라 적시에 자동차 안전 기술 검사를 실시하거나 통과하지 못한 경우.

자동차란 동력장치에 의해 구동되거나 견인되어 도로를 주행하여 사람이 탑승하거나 물품을 운반하고 특수한 공학작업을 수행하는 바퀴 달린 차량을 말한다.

의료사고라 함은 의료기관 및 그 소속 의료진이 의료활동 중 의료 및 보건관리법, 행정법규, 부서규칙, 진단, 치료 및 간호준칙 및 일과를 위반하여 신체에 상해를 입힌 사고를 말한다. 부주의로 인한 환자.

다이빙은 강, 강, 호수, 바다, 저수지, 운하 및 기타 수역에서 보조 호흡 장비를 사용하는 수중 스포츠를 말합니다.

암벽등반이란 절벽 등반, 건물 외벽, 인공 절벽, 얼음 절벽, 빙산 등의 스포츠를 말합니다.

모험이란 강 래프팅, 등산, 사막 하이킹, 생명을 잃거나 신체적 피해를 입을 위험이 있음을 알면서 의도적으로 특정 자연 조건에 자신을 노출시키는 행위를 의미합니다. 또는 접근이 불가능한 원시림과 같은 활동.

무술대회란 유도, 가라데, 태권도, 산다, 복싱 등 다양한 복싱 기술과 장비를 가지고 2인 이상이 대결하여 겨루는 것을 말한다.

스턴트공연이란 승마, 곡예, 동물훈련 등의 공연을 말한다.

만료되지 않은 기간의 순 보험료 = 순 보험료 × (1-보험 경과 일수 / 보험 기간 경과 일수). 1일 미만인 경우 1일로 계산됩니다.

순 보험료는 각 보험 상품이 부담하는 회사의 평균 비용(운영비, 대리점 수수료, 각종 세금, 보험 보호 자금 등 포함)을 공제한 후 보험 계약자가 지불하는 보험료를 의미합니다. 잔액 공제부분은 첫날 납부한 보험료의 50%, 이후 납부한 보험료의 16.7%입니다.

만료되지 않은 보험료 만료되지 않은 보험료 = 보험료 날짜 계산.