223 년, 천진 도시 및 농촌 주민 의료 보험 조정! 분담금, 상환을 포함한다

전염병 예방·통제 < P > 는 최근 시 보건국, 시 재정국, 시 인사국, 시 세무서가 222 년 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보장 업무를 잘 수행한다는 통지를 발표했다. 본 통지는 발행일로부터 시행되며, 유효기간은 5 년이다. 223 년 천진 의료 보험 개인 분담금 기준, 대우 보장 수준이 모두 향상되었다. < P > 개인 분담금 기준 인상: 223 년 본 시 주민의료 개인 분담금 기준이 3 원 인상됐다. 특히 고급 1 인당 연간 98 원, 저급 1 인당 연간 35 원. 학생 아동은 저급 개인 분담금 기준에 따라 집행하여 고급 분담금 상환 대우를 받는다. < P > 치료 보장 수준 강화: 223 년부터 주민의료보험 입원 (외래 만특병 제외) 최대 지급한도가 25 만원으로 올랐다. 도시와 농촌 주민의 큰 병 보험 각 비용 세그먼트의 상환 비율이 5% 포인트 높아졌다. 주민의료보험문 (급함) 진료정책 범위 내에서 개인이 부담하는 의료비용을 주민중병보험보장범위에 포함시킨다. 직공 대병 보험은 집행을 참고한다. < P > 1. 자금조달기준 합리적 인상 < P > (1) 재정보조기준 인상. 222 년 본 시의 주민 의료 보험 재정 보조금 기준은 1 인당 연간 61 원, 고급 1 인당 연간 11 위안이었다. 천진시 거주증을 소지하고 본 시 주민의 의료 보험에 참가하는 인원에 대하여 본 시 주민의 동일한 기준에 따라 재정 보조금을 지급합니다. 223 년 본 시의 주민 의료 보험 1 인당 재정 보조금 기준은 국가 요구에 따라 조정되었다.

(b) 개인 지불 기준을 높입니다. 222 년 본 시 주민 의료 보험 개인 분담금 기준은' 시 의료 보험국 시 재정국 시 인사국 시 세무서 221 년 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보장 업무를 잘 수행하라는 통지' (진의료보험국 발행 (221) 86 호) 에 따라 집행됐다. 223 년 본 시 주민의료보험 개인분담금 기준이 3 위안 올랐는데, 특히 고급 1 인당 연간 98 원, 저급 1 인당 연간 35 위안이었다. 학생 아동은 저급 개인 분담금 기준에 따라 집행하여 고급 분담금 상환 대우를 받는다.

(c) 자금 조달 지불 메커니즘을 개선합니다. 223 년부터, 학교 학생 분담금 메커니즘을 조정하고, 본 시 각급 각 대학의 신입 입학생들은 연간 신고에 따라 주민의료비를 납부한다. 본 시의 관련 규정에 따라 생활보조비를 받는 도시와 농촌 노인들은 자발적으로 분담금 등급을 선택해 주민의료보험에 가입하고, 더 이상 생활보조비에서 원천징수제도를 실시하지 않는다. 본 시에서 국가학자금 대출을 받는 고교생은 시교위가 고등대학을 지도하여 규정에 따라 인정하고 재정부가 예산 정액을 배정하여 주민의료보험에 가입하도록 한다. < P > 2, 대우보장 수준 강화 < P > (1) 기본 의료보험 대우를 공고히 하다. 주민의료보험문 (급함) 진료 3 급 병원 환급 정책을 전면 시행하고 고급 분담금 1, 2 급 병원 문 (급함) 진료 상환 비율을 높여 입원 및 외래 진료 소모품 개인 증액 비율 정책을 낮춘다. 223 년부터 주민의료보험 입원 (외래 만특병 제외) 최대 지급한도가 25 만원으로 높아졌다. 고혈압, 당뇨병 외래 환자 약물 보호 작업을 계속하십시오.

(b) 심각한 질병 보험 지원 기능을 향상시킵니다. 223 년부터 도시와 농촌 주민의 대병 보험 각 비용 세그먼트의 상환 비율이 5% 포인트 높아졌다. 주민의료보험문 (급함) 진료정책 범위 내에서 개인이 부담하는 의료비용을 주민중병보험보장범위에 포함시킨다. 직공 대병 보험은 집행을 참고한다.

(c) 의료 지원 받침대 보호 강화. 223 년부터 특파원, 저보험 대상 입원 의료 지원, 구조 비율은 각각 75%, 7% 였다.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 저보 변두리 가족 입원 구조선 기준은 지난해 발표된 본 시 주민 1 인당 가처분소득의 1% 에 따라 구조비율이 65% 로 확정됐다. 삼중제도 보장 이후 개인비용 부담이 여전히 무거운 어려운 군중에 대해서는 임시구조, 자선지원 등과의 연계를 잘 하고, 층별 분류 지원을 정밀하게 실시한다. < P > 셋째, 민생보장의 최종선을 실질적으로 감당하고 < P > 의료보장을 지속적으로 공고히 하고 빈곤에서 벗어나 공견의 성과를 공고히 하고, 시골진흥 업무와 맞물려 있다. 의료 보험, 민정 부문 간 의료 지원 대상 정보 상호 작용 * * * 을 더욱 최적화하고, 점차 어려운 집단의 보험 분담금 및 대우를 실현하여 시스템을 통해 자동으로 처리한다. 규정에 따라 특졸자, 저보험 대상 등 어려운 집단을 분류하여 주민의료보험에 가입하다. 외래, 입원, 중특대 질병 의료 지원 업무를 지속적으로 잘 수행하고, 의료 지원 신청에 따라 의료 지원 자금의 사용 효율을 높이다. < P > 4, < P > 제도 규범 통일 촉진 < P > 국가 및 본 시의 의료 보험 치료 목록 관리 제도를 단호히 시행하고 3 년 동안 규범 정리 특별 조치를 추진한다. 본 시의 의외보험 등을 규범화하고 정책 연계를 잘하며, 관련 비용은 규정에 따라 기본 의료보험 제도의 상환 범위에 포함된다. 223 년부터 아동자폐증 계보장애와 뇌성마비, 폐결핵, 심각한 정신장애 등 병종이 본 시의 현행 규정에 따라 상환된 후에도 규정에 따라 중병보험, 의료구조 등 환급 대우를 계속 받을 수 있다. 적극적인 출산 보험 정책을 시행하고, 직원 출산 보험 규정을 개정하고, 도시와 농촌 주민 출산 보험 제도를 규범화하고, 세 자녀 의료비와 출산 수당 보장을 잘 하고, 출산 의료비 환급 정책을 조정하다. 5. 의료보험지급관리 강화 < P > 는 221 년판 국가의료보험약품카탈로그를 실시해 자가보충약품품종 정리 임무를 전면적으로 완수했다. 담판약품' 이중 채널' 관리를 착실하게 추진하여 담판약품 공급 보장과 착지 감시를 강화하다. 병원 제제 관리 방법을 보완하여 원내제제 목록을 동적으로 조정하다. 의료 의료 소모품 및 의료 서비스 프로젝트 관리를 개선하다. 의료 보험 지불 방식의 개혁을 심화시키고 질병 진단 관련 그룹 및 질병 점수에 따른 지불 방식 개혁을 확고히 추진하여 입원 의료비의 7% 이상을 포괄한다. 당뇨병 등 외래 환자 만특병을 추진하여 인두에 따라 지불하다. 지정 의료기관 관리 및' 인터넷' 의료 서비스 의료 보험 지불 관리 정책을 개선하다. < P > 6, 의약품 소모품 집중 벨트 구매 및 가격 관리 강화 < P > 국가조직 의약품 집중 벨트 구매 및 사용 작업을 지속적으로 실시하여 국가조직 인슐린 등 약품 수집 결과를 가속화한다. 제 7 차 국가조직 약품의 집중 구매 시행 업무와 국가조직 척추류 소모품 집중량 구매 중 선택 결과 착지 작업을 잘하다. 베이징, 톈진, 허베이의' 3 N' 의약품 구매 연맹의 약품과 소모품 수집 작업을 적극 추진하다. 약품과 고부가가치 의료 소모품 수집 결과를 착지하여 의료 보험의 직접 결산, 지불 기준 시너지, 잔액 유용 등의 지원 정책을 시행하다. 의료 서비스 가격의 동적 조정 메커니즘을 시행하여 의료 서비스 가격 조정 방안을 제정하다. 의약품 가격 지수를 편성하여 의약품 가격과 채용 신용 평가 제도를 실시하다. < P > 7, 펀드 감독 및 운영 분석 강화 < P > 사기 사기 사기 방지 특별 정류 조치를 지속적으로 심도 있게 전개하고, 사건 조사에 초점을 맞추고, 사기 사기 사기 보험 사건을 심각하게 조사하고, 전형적인 사례를 단호히 폭로하고, 비용 감사, 합의 처리, 행정처벌 등 종합적인 조치를 취하고, 위법 위반 위약 행위에 대한 처벌을 강화하고, 고압 타격 태세를 더욱 강화하다. 다부처가 참여하는 규제 연계 메커니즘을 충분히 발휘하고 정보 * * * * 향유, 협동법 집행, 처형 연결, 행기 연결 등을 적극 전개하며 종합감독 결과 협동운용을 추진하고 공동징계를 실시한다. 의료 보험 기금 결산과 예산 편성 작업을 조직하고, 의료 보험 기금 예산 집행 모니터링을 강화하고, 집행 진도 분석 작업을 잘 한다. 정상화 기금 운영 조기 경보 메커니즘을 수립하다. 의료 보험 기금 운영 위험 평가 경보 메커니즘 보고서 작성, 기금 운영 상황 모니터링 강화, 보험 상황, 기금 수지 규모 등 주요 지표 항목에 대한 심층 분석을 통해 위험 경고, 평가, 해결 메커니즘을 개선하고 기금 운영 위험을 효과적으로 예방하고 해결합니다. < P > 8, 공공 * * * 관리 서비스 능력 < P > 국가 요구 사항에 따라 경영 서비스 체계 건설을 전면적으로 강화하다. 의료보험을 전개하여' 규범년' 건설을 처리하고, 정무 서비스 목록 및 운영 규범을 전면적으로 실시하다. 기본 의료보험 관계 이전 후속 잠행 방법을 전면적으로 시행하고,' 성간 통관' 을 이어갈 수 있도록 계속 잘 해나가고 있다. 경영서비스 시범창구 건설을 착실하게 추진하다. 코로나 환자 의료비, 코로나 백신 및 접종비 결산과 청산 작업을 계속하다. "보험 한 가지", "신생아 출생 한 가지" 등의 합동 처리를 추진하다. 외지 진료 직접 결산을 심화시키고, 외지 외래 클리닉 결산 지정의약기관의 범위를 계속 확대하고, 일부 외래 환자 만특병 관련 치료비용을 외지 진료 네트워킹 환급에 포함시킨다. < P > 9, 표준화 및 정보화 건설 촉진 < P > 통일되고 효율적이며 편리하고 안전하며 지능적인 의료 정보 플랫폼 개선 의료 보험 표준화 작업의 착지 응용을 심도 있게 추진하여 장면의 응용을 적극적으로 탐구하여 연계 효과를 형성하다. 의료 보험 전자 증명서, 전자 사회 보장 카드 활성화율 및 응용 시나리오를 더욱 확대하다. 정보화 관리, 네트워크 보안 관리 및 데이터 보안 관리 방법을 엄격히 이행하여 데이터 보안 보호를 전면적으로 강화하다. "진의료보험" 보급 응용 업무를 잘 수행하고, 편의 서비스 전달체 기능을 확대하다. < P > 1, < P > 본 시의 각급 의료보장, 재정 및 세무부는 정치역을 더욱 제고하고 책임을 강화하고 업무 책임을 다져야 한다. 부서 간 조정 조정을 강화하여 주민 의료 보험 대우의 실행과 관리 서비스를 공동으로 잘 해야 한다. 정책 홍보력을 더욱 강화하고 의료보험 공조 * * * 경제, 책임 * * * 부담, * * * 건설 * * * * 의 이념을 보급하고 대중의 보험 분담금 의식을 강화하고 사회적 기대를 합리적으로 유도해야 한다.

출처: 천진 정부 네트워크