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Liminbao에 대한 청구를 해결하는 방법은 무엇입니까?
입원비를 환급받을 수 있습니다.
리민바오는 세 가지 측면을 다룹니다.
1. 의료보험 카탈로그에 포함된 입원 기간 동안 발생한 개인 비용.
보험기간 중 의료보험기금 지급 범위 내 의료보험지정 의료기관에서 피보험자가 지출한 의료비는 의료보험 환급 후 공제액을 초과한다. 20,000위안(중병공제액과 동일) 부분환급은 55%를 기준으로 하며, 연간 누적지불한도는 100만위안이다.
2. 의료보험에서 보상하지 않는 입원 기간 동안 발생한 합리적인 비용.
(1) 자기 부담 약품:
'타이저우 리민 보험'은 의료 보험 목록에 포함되지 않은 537종의 약품을 급여 범위에 포함시켜 크게 확대했습니다. 병원 내 의료진과 환자의 범위. 해당 기간 동안 약물 선택의 범위.
(2) 진단 및 치료 서비스, 지불 한도를 초과하는 의료 재료 및 단일 항목에 대한 누적 한도를 초과하는 의료 재료에 대한 비용.
이 두 가지 비용에 대해 누적 최소 지급 기준액은 5,000위안이며, 5,000위안 이상 30,000위안 미만 부분은 30%, 30,000위안(포함) 초과 부분은 50%가 환급됩니다. 연간 누적 최대 결제 한도는 100만 위안입니다.
3. 특정 종양 및 중병에 대한 혁신적인 약물을 아웃소싱하는 데 드는 비용.
태주병의 과거 데이터와 결합하여, 다수의 암 및 중증 환자가 비입원 기간 동안 여전히 일부 고가치 표적치료제 및 기타 약물을 장기간 복용해야 하는 점을 고려하면 다양한 질병 분야를 통해 전문가들이 32종의 혁신신약과 희귀질환 치료제를 선정, 심사했습니다.
이러한 32개 약물의 적응증은 기본적으로 고위험 종양질환에 적용되며, 환자는 원스톱 카드를 개설한 시내 지정 약국에서 처방전을 받아 구입할 수 있다.
본 비용의 최소 지급 한도는 10,000위안이며, 최소 지급 한도 초과 부분은 연간 누적 최대 지급 한도가 100만 위안입니다.
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