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의료 보험 입원 문턱비는 얼마입니까?
입원 의료 보험의 상환 비율은 다음과 같습니다.
1, 농촌 의료보험에 속하면 보건원 환급은 60%, 2 급 병원은 40%, 3 급 병원은 30% 입니다.
2. 당사자는 도시 의료 보험에 속하며, 3 급 병원 환급률은 50%, 상한선은 2000 위안이다. 2 급 병원 300 원 내 환급률은 55%, 무상 기준이 없는 1 급 병원 환급률은 60% 입니다.
의료 보험의 범위는 다음과 같습니다.
1. 의료보험약품카탈로그: 갑류와 을류로 나뉜다 .. 갑류 카탈로그의 약품은 모두 환급 범위에 포함되여 규정된 비율에 따라 상환할 수 있다. 을류 약품은 개인이 일정 비율을 지불해야 하고, 나머지는 상환 범위에 포함되며, 규정된 비율에 따라 상환해야 한다.
2. 진료 항목 목록: 임상진료 필수, 안전하고 효과적이며 비용이 적당한 진료 항목, 요금기준은 이미 물가부서에서 정했습니다. 예: 등록비, 병력비, 미용사업, 성형사업 등. 상환할 수 없습니다.
3. 의료 서비스 시설 카탈로그: 지정 의료기관에서 제공하는 진단, 치료, 간호 과정에서 필요한 서비스 시설입니다. 예를 들어 구급차, 입원 보호비, 샴푸비, 오락활동비는 모두 상환할 수 없습니다.
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법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법 시행 세칙 제 8 조
보험 가입자는 의료기관에서 발생하는 기본 의료 보험 약품 카탈로그, 진료 프로그램 및 의료 서비스 시설 기준에 부합하는 의료비를 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급한다. 피보험자는 긴급치료와 응급처치가 필요하며, 합의되지 않은 의료기관에서 진료를 받을 수 있다. 응급 처치에 필요한 약물의 범위는 적당히 완화할 수 있다. 보험 인원의 응급 구조 의료 서비스에 대한 구체적인 관리 방법은 현지 실태에 따라 조정 지역에서 제정한다.
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