요성 의료보험은 몇 년도에 시작되었습니까?

올해 11월 1일부터 12월 20일까지 시에서 도시주민 기본의료보험 제도가 시행되었습니다. 도시주민 기본의료보험 정책 관련 내용을 알려드립니다. ?

1. 보험 범위 ?

도시근로자기본의료보험의 적용을 받지 않는 호구가 있는 모든 도시주민은 도시주민 기본의료보험에 가입할 수 있다. ?

2. 납부 방법

도시 거주자의 기본 의료 보험료는 주로 가족이 매년 납부하며, 정부는 적절한 보조금을 제공합니다. 성인 거주자는 연간 1인당 200위안을 기준으로 인상됩니다. 그 중 노인(남성 60세 이상, 여성 55세 이상)은 정부 보조금 110위안, 개인 90위안을 지급하고, 중증장애인이나 생활수당 수급자는 정부 보조금 150위안, 개인 50위안을 지급한다. 기타 시·진의 무직자는 정부 보조금 80위안, 개인은 140위안을 지급한다. ?

유치원이나 학교에 입학하지 않은 18세 미만 아동(미성년자)의 의료보험료는 1인당 연간 80위안을 기준으로 인상됩니다. 그 중 정부가 80위안을 보조하고 개인이 20위안을 지불하며, 중증 장애자나 생활 수당을 받을 수 있는 사람은 정부가 90위안, 개인이 10위안을 지불한다. 도시근로자 기본의료보험 가입자의 개인계좌 잔액은 도시주민의 부모, 배우자, 자녀의 기본의료보험금으로 지급할 수 있다. 조건이 있는 고용주는 보험 가입을 위해 직원이 부양하는 직계 가족에게 지급 보조금을 제공할 수 있습니다. ?

지급기간은 매년 11월 1일부터 12월 20일까지입니다. 도시주민이 부담하는 기본의료보험료는 같은 해 12월 20일까지 일괄 납부해야 한다. 전액을 기한 내에 납부하는 사람은 다음 해 1월 1일부터 도시주민 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있다.

3. 의료보험 혜택은?

의료비는 시 기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료품목 목록, 의료시설 목록의 범위를 준수하면 된다. , 모든 의료비를 상환받을 수 있습니다. ?

보험연도 내에 성인 거주자가 질병으로 인해 입원한 경우 의료보험기금의 최대 지급액은 40,000위안이고, 미성년 거주자의 최대 지급액은 100,000위안입니다. 보험연도 내 첫 입원의 경우 최소지불기준은 1급 병원은 100위안, 2급 병원은 200위안, 3급 병원은 300위안이다. 세 번째로 최저 지급 기준이 절반으로 줄어들고, 입원부터 더 이상 최저 지급 기준이 적용되지 않습니다. ?

성인 레지던트 입원의료비 지급비율은 병원 등급에 따라 다르게 결정됩니다. 1급, 2급, 3급 병원에서 발생한 의료비는 최소지급기준부터 최대지급한도까지 전체 기금의 환급비율을 각각 60%, 55%, 50%로 한다. 미성년자에 대해서는 위 기준에 따라 10% 인상됩니다. 3년 연속 보험에 가입하고 납부한 도시 거주자의 입원 의료비 상환율은 1%포인트 인상되며, 그 후 보험 적용 기간이 1년마다 1%포인트씩 인상된다. 최대 10%포인트까지 가능합니다. ?

의료보험기금은 입원환자 의료비 지급 외에도 외래 진료비가 높은 여러 만성질환(악성 종양에 대한 외래방사선치료 및 화학요법, 신부전증에 대한 투석치료, 항거부반응치료)도 지급할 예정이다. 장기이식환자의 경우), 백혈병, 혈우병, 정신질환(미성년자에 한함) 및 기타 장기간 통원치료가 필요한 처방질환에 대해서는 의료보험금 지급범위에 포함됩니다. 외래진료비는 1급 지정병원 비율에 따라 지급되며, 최저지급기준은 없다. ?

4. 의료정산?

보험에 가입한 주민이 질병으로 인해 입원해야 할 경우 주민의료보험증을 소지하고 시내 지정병원을 선택해 입원치료를 받을 수 있다. 병원의 의료보험 사무국에서 의료보험 입원 등록 절차를 담당합니다. 퇴원 시 의료보험망을 통해 직접 지급되며, 환자는 본인부담금만 납부하면 됩니다.

? 요성 의료보험 사업소 2009년 11월